Auraminfärbung bei Tuberkulose: Gesundheitsportal
Hintergrund
Das Gesundheitsportal Österreich beschreibt die Auraminfärbung in Kombination mit der Ziehl-Neelsen-Färbung (ZN-Färbung) als schnelles diagnostisches Screeningverfahren. Es dient dem Aufspüren von Mykobakterien bei Verdacht auf eine Tuberkuloseerkrankung (TBC).
Die Tuberkulose wird durch Bakterien des Mycobacterium-tuberculosis-Komplexes (MTC) verursacht. Neben diesen hochpathogenen Erregern existieren auch atypische Mykobakterien sowie Umweltkeime, die ebenfalls durch das Verfahren erfasst werden.
Als Untersuchungsmaterialien kommen unter anderem Sputum, Bronchialsekret, Ergussmaterialien aus Körperhöhlen sowie Harn zum Einsatz.
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Testprinzip und Ablauf
Laut Quelle erfolgt zunächst die Auraminfärbung, bei der Mykobakterien unter dem Fluoreszenzmikroskop schimmernd leuchten.
Zur Bestätigung wird die ZN-Färbung angeschlossen. Dabei stellen sich die Mykobakterien als rote, säurefeste Stäbchenbakterien dar.
Diagnostische Einordnung
Der Text beschreibt folgende Eigenschaften der Bakterioskopie (Auramin/ZN-Färbung):
-
Schnelle Verfügbarkeit der Ergebnisse innerhalb weniger Stunden.
-
Nachweis von Mykobakterien im Allgemeinen, jedoch kein spezifischer Beweis einer TBC-Infektion.
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Eine Nachweisgrenze von mindestens 10^4 Keimen im Untersuchungsmaterial für ein positives Resultat.
Weiterführende Diagnostik
Für die endgültige Absicherung einer TBC-Infektion wird die Anlage einer Mykobakterienkultur beschrieben. Da dieses Ergebnis erst nach drei bis vier Wochen vorliegt, hat sich in der Praxis eine Kombination etabliert.
Die Leitlinie nennt folgende Verfahren zur schnellen und spezifischen Diagnosesicherung:
-
Auramin/ZN-Färbung als initiales Screening.
-
MTB-PCR zum schnellen molekulargenetischen Nachweis pathogener Erreger.
-
Mykobakterienkultur als Goldstandard zur endgültigen Bestätigung.
Interpretation der Ergebnisse
Ein positives Ergebnis belegt das Vorhandensein von Mykobakterien, beweist aber laut Text keine TBC.
Ein negatives Ergebnis macht eine aktuelle Infektion unwahrscheinlich. Es schließt diese jedoch bei zu geringer Keimkonzentration nicht sicher aus.
Referenzwerte
Die Quelle gibt folgende Referenzwerte für die Auraminfärbung an:
| Patientengruppe | Alter | Referenzwert |
|---|---|---|
| Männer | bis 18 Jahre | negativ |
| Männer | über 18 Jahre | negativ |
| Frauen | bis 18 Jahre | negativ |
| Frauen | über 18 Jahre | negativ |
💡Praxis-Tipp
Ein negatives Ergebnis in der Auramin/ZN-Färbung schließt eine Tuberkulose nicht sicher aus. Laut Quelle wird eine Keimzahl von mindestens 10^4 Erregern benötigt, um ein positives Resultat zu erzielen. Daher wird eine Interpretation stets in Zusammenschau mit der Klinik und weiteren Befunden wie der MTB-PCR beschrieben.
Häufig gestellte Fragen
Das Untersuchungsergebnis der Auramin/ZN-Färbung steht in der Regel bereits innerhalb weniger Stunden zur Verfügung. Dies ermöglicht eine schnelle erste Einschätzung bei Tuberkuloseverdacht.
Nein, laut Quelle weist das Verfahren lediglich Mykobakterien im Allgemeinen nach. Dazu zählen auch nicht krankheitserregende atypische Mykobakterien, weshalb zur Diagnosesicherung eine PCR oder Kultur erforderlich ist.
Der Text nennt Sputum, Bronchialsekret, Ergussmaterialien aus Körperhöhlen sowie Harn als gängige Untersuchungsmaterialien.
Die Auraminfärbung dient dem schnellen Auffinden leuchtender Strukturen unter dem Fluoreszenzmikroskop. Die anschließende Ziehl-Neelsen-Färbung bestätigt laut Quelle, dass es sich bei diesen Strukturen tatsächlich um säurefeste Stäbchenbakterien handelt.
Zur Diagnose einer latenten Infektion beschreibt der Text den Tuberkulinhauttest sowie den Nachweis von Tuberkulin-induziertem Interferon-Gamma im Blut (IGRA-Test). Die mikroskopische Färbung kommt hierbei nicht zum Einsatz.
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Quelle: Laborwert: Auraminfärbung/Ausstrich (ZAURA) (Gesundheit.gv.at, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.