Kompressionstherapie (MKS, PKV, MAK): Indikationen
Hintergrund
Die medizinische Kompressionstherapie ist ein unverzichtbarer Bestandteil bei der Behandlung phlebologischer und lymphologischer Erkrankungen der Extremitäten. Sie erfolgt primär durch medizinische Kompressionsstrümpfe (MKS), phlebologische Kompressionsverbände (PKV) oder medizinische adaptive Kompressionssysteme (MAK).
Durch den kontinuierlichen, definierten Druck auf die Extremität werden der venöse und lymphatische Abstrom gesteigert und die venöse Pumpfunktion verbessert. Während Verbände und adaptive Systeme meist in der initialen Entstauungsphase eingesetzt werden, dienen Kompressionsstrümpfe der längerfristigen Erhaltungstherapie und Prävention.
Die Wirksamkeit der Therapie hängt maßgeblich vom ausgeübten Druck, den Materialeigenschaften (Stiffness) und der korrekten Anwendung ab. Die AWMF-Leitlinie fasst die aktuellen Empfehlungen zur Indikationsstellung, Materialauswahl und Anwendungstechnik zusammen.
💡Praxis-Tipp
Die Leitlinie warnt ausdrücklich vor unsachgemäßem Bandagieren, da zu hohe Anpressdrücke Gewebsschäden und Nervenläsionen, insbesondere am Fibulaköpfchen, verursachen können. Es wird empfohlen, bei Symptomen wie Blau- oder Weißfärbung der Zehen, Taubheitsgefühlen oder zunehmenden Schmerzen die Kompressionsversorgung sofort zu entfernen und den klinischen Befund zu kontrollieren.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie werden flachgestrickte Strümpfe bei großen Umfangsänderungen, konisch geformten Extremitäten oder tiefen Gewebefalten empfohlen. Sie besitzen eine höhere Stiffness und beugen Einschnürungen bei schweren Ödemen oder Adipositas vor.
Die Leitlinie gibt für medizinische Kompressionsstrümpfe eine reguläre Nutzungsdauer von 6 Monaten an. Bei vorzeitigem Verschleiß oder starken Formänderungen des Beins kann eine frühere Neuverordnung erforderlich sein.
Es wird empfohlen, bei Diagnosestellung einer tiefen Beinvenenthrombose sofort mit der Kompressionstherapie zu beginnen. Diese Maßnahme dient der raschen Schmerz- und Ödemreduktion sowie der Prophylaxe eines postthrombotischen Syndroms.
Der Ruhedruck ist der Druck unter dem Kompressionsmittel bei entspannter Muskulatur im Liegen. Der Arbeitsdruck entsteht beim Stehen oder Gehen durch die Muskelkontraktion gegen den Widerstand des Kompressionsmaterials (Stiffness).
In der initialen Entstauungsphase empfiehlt die Leitlinie mehrlagige Kompressionsverbände, Mehrkomponentensysteme oder adaptive Klettsysteme. Nach erfolgreicher Entstauung sollte zur Langzeittherapie auf zweilagige Ulkus-Kompressionsstrumpfsysteme umgestellt werden.
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Quelle: Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten mit Medizinischem Kompressionsstrumpf (MKS), Phlebologischem Kompressionsverband (PKV) und Medizinischen adaptiven Kompressionssystemen (MAK) (AWMF). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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