Paracetamol Dosierung Kinder: Leitlinie (DGKJ)
📋Auf einen Blick
- •Die Standard-Einzeldosis beträgt 10-15 mg/kg KG alle 4-6 Stunden.
- •Die maximale Tagesdosis liegt bei 60 mg/kg KG (absolutes Maximum: 4 g/Tag).
- •Bei rektaler Gabe ist der Wirkungseintritt auf 1-2 Stunden verzögert, die Initialdosis kann 20-30 mg/kg betragen.
- •Säuglinge unter 3 Monaten dürfen Paracetamol nur nach ärztlicher Verordnung erhalten.
- •Bei Dehydratation (z.B. durch Gastroenteritis) besteht eine erhöhte Toxizität.
Hintergrund
Paracetamol (Acetaminophen) ist ein häufig eingesetztes Analgetikum und Antipyretikum in der Pädiatrie. Die strikte Einhaltung der alters- und gewichtsadaptierten Dosierungen ist essenziell, um eine adäquate Wirkung zu erzielen und das Risiko einer potenziell lebensbedrohlichen Hepatotoxizität zu minimieren.
Standarddosierung
Die allgemeine Empfehlung für die pädiatrische Dosierung lautet:
- Einzeldosis: 10-15 mg/kg KG
- Maximale Tagesdosis: 60 mg/kg KG (maximal 4 g/Tag)
- Dosierungsintervall: Alle 4-6 Stunden
Altersabhängige Dosierung (oral)
Für die orale Gabe gelten folgende alters- und gewichtsabhängige Richtwerte:
| Alter | Gewicht | Einzeldosis | Tageshöchstdosis |
|---|---|---|---|
| 3-6 Monate | 5-7 kg | 50-100 mg | 300 mg |
| 6-12 Monate | 7-10 kg | 100 mg | 400 mg |
| 1-3 Jahre | 10-15 kg | 125-150 mg | 600 mg |
| 3-6 Jahre | 15-22 kg | 200-250 mg | 1000 mg |
| 6-9 Jahre | 22-30 kg | 250-325 mg | 1300 mg |
| 9-12 Jahre | 30-40 kg | 325-500 mg | 2000 mg |
| >12 Jahre | >40 kg | 500-1000 mg | 3000-4000 mg |
Alternative Applikationswege
Rektale Gabe (Suppositorien)
- Die Resorption ist variabler als bei der oralen Gabe.
- Der Wirkungseintritt ist verzögert (1-2 Stunden).
- Die Initialdosis kann 20-30 mg/kg betragen.
Intravenöse Gabe (Perfalgan)
Die i.v.-Gabe erfolgt ebenfalls in einem Intervall von 4-6 Stunden, erfordert jedoch spezifische gewichtsadaptierte Obergrenzen:
| Gewicht | Einzeldosis | Maximale Tagesdosis |
|---|---|---|
| <10 kg | 7,5 mg/kg | 30 mg/kg/Tag |
| 10-50 kg | 15 mg/kg | 60 mg/kg/Tag (max. 3 g/Tag) |
| >50 kg | 1 g | 4 g/Tag |
Warnhinweise und Besonderheiten
- Hepatotoxizität: Bei einer Überdosierung besteht die Gefahr eines akuten Leberversagens.
- Antidot: Bei einer Intoxikation ist N-Acetylcystein indiziert.
- Säuglinge <3 Monate: Eine Anwendung darf nur nach ausdrücklicher ärztlicher Verordnung erfolgen.
- Dehydratation: Besondere Vorsicht gilt bei Patienten mit Gastroenteritis, da hier eine erhöhte Toxizität besteht.
💡Praxis-Tipp
Beachten Sie bei der rektalen Gabe (Suppositorien) die variablere Resorption und den verzögerten Wirkungseintritt von 1-2 Stunden. Eine höhere Initialdosis von 20-30 mg/kg kann hier erwogen werden.