Azithromycin Kinder: Dosierung & Leitlinie (DGKJ 2024)
📋Auf einen Blick
- •Die Standarddosierung beträgt 10 mg/kg an Tag 1, gefolgt von 5 mg/kg an den Tagen 2-5, oder 10 mg/kg/Tag für 3 Tage.
- •Die maximale Einzeldosis für Kinder liegt bei 500 mg.
- •Für spezifische Indikationen wie Pertussis oder Streptokokken-Tonsillopharyngitis gelten abweichende Dosierungsschemata.
- •Vorteile sind die kurze Therapiedauer, einmal tägliche Gabe und gute Gewebepenetration.
Hintergrund
Azithromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum, das in der Pädiatrie häufig eingesetzt wird. Zu den Vorteilen zählen eine kurze Therapiedauer, die einmal tägliche Gabe, eine gute Gewebepenetration sowie der gute Geschmack des Saftes, was zu einer hohen Compliance führt. Als Nebenwirkungen können gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Durchfall) sowie bei Prädisposition selten eine QT-Verlängerung auftreten.
Standarddosierung
Für die pädiatrische Standardtherapie stehen zwei etablierte Schemata zur Verfügung. Die maximale Einzeldosis beträgt in jedem Fall 500 mg.
- 5-Tage-Schema: 10 mg/kg als Einzeldosis an Tag 1, gefolgt von 5 mg/kg an den Tagen 2 bis 5.
- 3-Tage-Schema: 10 mg/kg/Tag für 3 Tage.
Indikationsspezifische Dosierung
Je nach zugrundeliegender Infektion weicht die Dosierung von der Standardtherapie ab:
| Indikation | Dosierungsschema | Bemerkung |
|---|---|---|
| Atemwegsinfektionen (atypisch) | Tag 1: 10 mg/kg (max. 500 mg), Tag 2-5: 5 mg/kg (max. 250 mg) | Alternativ: 10 mg/kg/Tag für 3 Tage |
| Streptokokken-Tonsillopharyngitis | 12 mg/kg/Tag für 5 Tage (max. 500 mg/Tag) | Alternativ: 20 mg/kg als Einmaldosis |
| Pertussis (< 6 Monate) | 10 mg/kg/Tag für 5 Tage | Prophylaxe und Therapie |
| Pertussis (> 6 Monate) | Tag 1: 10 mg/kg, Tag 2-5: 5 mg/kg | Prophylaxe und Therapie |
| Reisediarrhoe | 10 mg/kg als Einzeldosis | Max. 500 mg |
Dosierungstabelle (3-Tage-Schema)
Für das 3-Tage-Schema (10 mg/kg/Tag) ergibt sich folgende gewichtsadaptierte Dosierung:
| Gewicht | Tagesdosis |
|---|---|
| 10 kg | 100 mg |
| 15 kg | 150 mg |
| 20 kg | 200 mg |
| 25 kg | 250 mg |
| 30 kg | 300 mg |
| >50 kg | 500 mg |
Zubereitungen
Für die pädiatrische Anwendung stehen verschiedene Darreichungsformen zur Verfügung:
- Saft (200 mg/5 ml)
- Tabletten (250 mg, 500 mg)
- Granulat zur Rekonstitution (500 mg)
💡Praxis-Tipp
Nutzen Sie bei Kindern bevorzugt das 3-Tage-Schema (10 mg/kg/Tag) oder den wohlschmeckenden Saft (200 mg/5 ml), um die ohnehin hohe Compliance weiter zu maximieren. Achten Sie auf mögliche QT-Verlängerungen bei prädisponierten Patienten.