Amoxicillin Dosierung Kinder: Leitlinie (DGKJ/DGPI)
📋Auf einen Blick
- •Die Standarddosierung für leichte Infektionen liegt bei 25-50 mg/kg/Tag in 2-3 Einzeldosen.
- •Bei schweren Infektionen werden 50-100 mg/kg/Tag in 3 Einzeldosen empfohlen (Maximaldosis: 3000 mg/Tag).
- •Bei Verdacht auf Pneumokokken-Resistenz (z.B. Otitis media) ist eine Hochdosis von 80-90 mg/kg/Tag indiziert.
- •Vorsicht bei EBV-Infektionen: Hier kann Amoxicillin ein ausgeprägtes Exanthem auslösen.
Hintergrund
Amoxicillin ist eines der am häufigsten eingesetzten Antibiotika in der Pädiatrie. Die Dosierung richtet sich nach der Schwere der Infektion, der spezifischen Indikation und dem Körpergewicht des Kindes.
Standarddosierung
Die allgemeine Dosierung von Amoxicillin wird nach dem Schweregrad der Erkrankung gestaffelt:
- Leichte Infektionen: 25-50 mg/kg/Tag aufgeteilt in 2-3 Einzeldosen
- Schwere Infektionen: 50-100 mg/kg/Tag aufgeteilt in 3 Einzeldosen
- Maximale Tagesdosis: 3000 mg (entspricht 100 mg/kg)
Indikationsspezifische Dosierung
Je nach zugrundeliegendem Infekt gelten spezifische Empfehlungen für die Dosis und Therapiedauer:
| Indikation | Dosierung | Therapiedauer | Bemerkung |
|---|---|---|---|
| Otitis media / Sinusitis | 50 mg/kg/Tag in 2-3 ED | 5-7 Tage | Standardtherapie |
| Otitis media (Hochdosis) | 80-90 mg/kg/Tag in 2 ED | - | Bei Pneumokokken-Resistenz |
| Streptokokken-Tonsillopharyngitis | 50 mg/kg/Tag in 2 ED | 5-7 Tage | Alternative: 50 mg/kg als 1 ED/Tag für 10 Tage |
| Pneumonie (ambulant) | 50-100 mg/kg/Tag in 3 ED | - | - |
| Harnwegsinfektion | 50 mg/kg/Tag in 3 ED | 3-7 Tage | - |
Praktische Dosierungstabelle (Beispiel für 50 mg/kg/Tag)
Für die Standarddosierung von 50 mg/kg/Tag aufgeteilt in 3 Einzeldosen (ED) ergibt sich folgendes Schema:
| Gewicht | Tagesdosis | Einzeldosis (3x täglich) |
|---|---|---|
| 5 kg | 250 mg | 80 mg |
| 10 kg | 500 mg | 165 mg |
| 15 kg | 750 mg | 250 mg |
| 20 kg | 1000 mg | 330 mg |
| 30 kg | 1500 mg | 500 mg |
Saft-Zubereitungen und Lagerung
Für die pädiatrische Anwendung stehen verschiedene Saft-Konzentrationen zur Verfügung, die altersgerecht ausgewählt werden sollten:
- 125 mg/5 ml: Geeignet für Säuglinge und Kleinkinder
- 250 mg/5 ml: Geeignet für Kleinkinder und Schulkinder
- 500 mg/5 ml: Geeignet für größere Kinder
Wichtiger Hinweis zur Lagerung: Nach Anbruch muss der Saft im Kühlschrank gelagert werden und ist dort 7-14 Tage haltbar.
Besondere Hinweise und Nebenwirkungen
- Verträglichkeit: Generell gut verträglich, als häufigste Nebenwirkung tritt Durchfall auf.
- Vorsicht bei EBV: Bei Vorliegen einer EBV-Infektion (infektiöse Mononukleose) kann es zu einem ausgeprägten Exanthem kommen!
- Niereninsuffizienz: Eine Dosisanpassung ist im Regelfall nicht erforderlich, eine Ausnahme bildet lediglich die schwere Niereninsuffizienz.
💡Praxis-Tipp
Achten Sie bei der Verordnung von Amoxicillin-Saft auf die richtige Konzentration (125, 250 oder 500 mg/5 ml) passend zum Alter des Kindes und weisen Sie die Eltern auf die zwingende Kühlschranklagerung (7-14 Tage) hin.