Amoxicillin-Clavulansäure Kinder: Dosierung (DGKJ)
📋Auf einen Blick
- •Die Standarddosierung liegt bei 25-90 mg/kg/Tag (bezogen auf Amoxicillin) in 2-3 Einzelgaben.
- •Formulierungen mit einem Verhältnis von 7:1 (z.B. Saft 400/57) sind wegen besserer gastrointestinaler Verträglichkeit zu bevorzugen.
- •Die maximale Tagesdosis beträgt 3000 mg Amoxicillin.
- •Indiziert u.a. bei Bisswunden, Aspirationspneumonie oder Therapieversagen unter Amoxicillin-Monotherapie.
Hintergrund
Amoxicillin-Clavulansäure ist ein häufig eingesetztes Breitbandantibiotikum in der Pädiatrie. Die korrekte Dosierung und die Wahl des passenden Mischungsverhältnisses sind entscheidend für den Therapieerfolg und die Vermeidung von Nebenwirkungen. Alle Dosierungsangaben beziehen sich auf den Amoxicillin-Anteil.
Standarddosierung
Die Dosierung richtet sich nach der Schwere der Infektion und wird in 2 bis 3 Einzelgaben (ED) aufgeteilt:
- Leichte Infektionen: 25-45 mg/kg/Tag in 2 ED
- Schwere Infektionen: 45-90 mg/kg/Tag in 2-3 ED
- Maximale Tagesdosis: 3000 mg Amoxicillin
Zubereitungen und Mischungsverhältnisse
Es stehen verschiedene Säfte und Tabletten zur Verfügung, die sich im Verhältnis von Amoxicillin zu Clavulansäure unterscheiden. Empfehlung: Formulierungen mit einem Verhältnis von 7:1 sind zu bevorzugen, da sie eine bessere gastrointestinale Verträglichkeit aufweisen.
| Darreichungsform | Dosierung (mg) | Verhältnis (Amox:Clav) | Bemerkung |
|---|---|---|---|
| Saft | 400/57 | 7:1 | Weniger GI-Nebenwirkungen |
| Saft | 250/62,5 | 4:1 | |
| Tabletten | 875/125 | 7:1 | |
| Tabletten | 500/125 | 4:1 |
Indikationen
Der Einsatz von Amoxicillin-Clavulansäure geht über die Indikationen von Amoxicillin hinaus und umfasst:
- Rezidivierende Otitis media
- Sinusitis mit Therapieversagen
- Bisswunden (Mensch, Tier)
- Aspirationspneumonie
- Peritonsillarabszess
- Harnwegsinfekte (HWI) mit Resistenz auf Amoxicillin
Dosierungstabelle (Saft 400/57)
Die folgende Tabelle zeigt die praktische Dosierung für den Saft 400/57 (7:1) bei einer Zieldosis von 45 mg/kg/Tag Amoxicillin, aufgeteilt in 2 tägliche Gaben:
| Körpergewicht | Einzeldosis (2x täglich) |
|---|---|
| 8 kg | 2,5 ml |
| 12 kg | 3,5 ml |
| 16 kg | 5 ml |
| 20 kg | 6 ml |
| 25 kg | 7,5 ml |
| 30 kg | 9 ml (oder Tabletten) |
Nebenwirkungen und Kontraindikationen
Zu den typischen Nebenwirkungen zählen:
- Durchfall (tritt häufiger auf als bei Amoxicillin-Monotherapie)
- Hautausschlag
- Transaminasenerhöhung (selten cholestatische Hepatitis)
Kontraindikationen für die Gabe von Amoxicillin-Clavulansäure sind:
- Bekannte Amoxicillin- oder Penicillin-Allergie
- Cholestatischer Ikterus nach einer früheren Gabe von Amoxiclav
- Mononukleose (aufgrund eines stark erhöhten Exanthem-Risikos)
💡Praxis-Tipp
Bevorzugen Sie bei der Verordnung von Amoxicillin-Clavulansäure-Säften das 7:1-Verhältnis (z.B. 400/57 mg), um gastrointestinale Nebenwirkungen wie Durchfall bei Kindern zu reduzieren.