Metamizol Dosierung Kinder: Leitlinie (DGKJ)
📋Auf einen Blick
- •Die Standard-Einzeldosis von Metamizol bei Kindern beträgt 10-15 mg/kg Körpergewicht.
- •Oral und rektal ist Metamizol ab 3 Monaten (>5 kg) zugelassen, intravenös ab 1 Jahr (>9 kg).
- •Bei Verdacht auf Agranulozytose (Fieber, Halsschmerzen, Schleimhautläsionen) muss das Medikament sofort abgesetzt und ein Blutbild kontrolliert werden.
Hintergrund
Metamizol (Novaminsulfon) ist ein häufig eingesetztes Analgetikum und Antipyretikum in der Pädiatrie. Die Dosierung erfolgt streng gewichtsadaptiert. Bei der Verordnung müssen die spezifischen Alters- und Gewichtsgrenzen für die verschiedenen Applikationswege beachtet werden.
Zulassung
Die Zulassung von Metamizol richtet sich nach Alter, Gewicht und Applikationsform:
- Oral/Rektal: Zugelassen ab 3 Monaten (und >5 kg Körpergewicht)
- Intravenös (i.v.): Zugelassen ab 1 Jahr (oder >9 kg Körpergewicht)
Standarddosierung
Die generelle Dosierungsempfehlung für Kinder lautet:
- Einzeldosis: 10-15 mg/kg KG
- Maximale Tagesdosis: 50-75 mg/kg KG (absolutes Maximum: 4000 mg)
- Dosierungsintervall: Alle 6-8 Stunden
Dosierung nach Gewicht
Die folgende Tabelle gibt eine Übersicht über die gewichtsadaptierten Einzeldosen und Tageshöchstdosen:
| Gewicht | Einzeldosis | Tageshöchstdosis |
|---|---|---|
| 5-8 kg | 50-125 mg | 500 mg |
| 9-15 kg | 125-250 mg | 1000 mg |
| 16-23 kg | 250-375 mg | 1500 mg |
| 24-30 kg | 375-500 mg | 2000 mg |
| 31-45 kg | 500-750 mg | 3000 mg |
| >45 kg | 500-1000 mg | 4000 mg |
Darreichungsformen und Zubereitungen
Für die pädiatrische Anwendung stehen verschiedene Zubereitungen zur Verfügung:
- Tropfen (500 mg/ml): 1 Tropfen entspricht 25 mg
- Suppositorien: Verfügbar in 300 mg und 1000 mg
- Tabletten: 500 mg
- i.v.-Lösung: 1 g/2 ml oder 2,5 g/5 ml
Warnhinweise: Agranulozytose
Eine gefürchtete Komplikation der Metamizol-Therapie ist die Agranulozytose. Auf folgende klinische Symptome ist zwingend zu achten:
- Fieber
- Halsschmerzen
- Mundschleimhautläsionen
- Grippeähnliche Symptome
Maßnahme bei Verdacht: Das Medikament muss sofort abgesetzt und umgehend ein Blutbild veranlasst werden!
Kontraindikationen
Metamizol darf unter folgenden Bedingungen nicht angewendet werden:
- Säuglinge <3 Monate oder <5 kg Körpergewicht
- Störungen der Knochenmarkfunktion
- Akute hepatische Porphyrie
- Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (G6PD-Mangel)
- Bekannte Allergie gegen Pyrazolone
💡Praxis-Tipp
Achten Sie bei der Verordnung von Metamizol-Tropfen auf die Konzentration: 1 Tropfen (500 mg/ml) entspricht genau 25 mg Metamizol.