Ipratropiumbromid (Atrovent) Kinder: Dosierung (DGKJ)
📋Auf einen Blick
- •Ipratropiumbromid ist bei akuter Bronchialobstruktion indiziert, darf jedoch nie als Monotherapie eingesetzt werden.
- •In der Akutsituation (erste Stunde) kann die Gabe alle 20 Minuten zusammen mit Salbutamol erfolgen.
- •Kombinationspräparate wie Berodual bieten eine synergistische Wirkung.
- •Bei der Inhalation muss zwingend darauf geachtet werden, dass kein Aerosol in die Augen gelangt (Gefahr des Engwinkelglaukoms).
Hintergrund
Ipratropiumbromid (z. B. Atrovent) wird in der Pädiatrie zur Behandlung der akuten Bronchialobstruktion eingesetzt. Es bewirkt eine zusätzliche Bronchodilatation über den anticholinergen Weg und ist besonders wirksam bei schwerer Obstruktion.
Wichtig: Ipratropiumbromid darf nicht als Monotherapie angewendet werden, sondern dient immer als Zusatz zu β2-Agonisten (synergistische Wirkung mit Salbutamol).
Dosierung: Verneblerlösung
Die Standard-Verneblerlösung enthält 250 µg/ml Ipratropiumbromid.
| Alter | Einzeldosis | Intervall |
|---|---|---|
| <1 Jahr | 125 µg | alle 6-8h |
| 1-5 Jahre | 250 µg | alle 6-8h |
| 6-12 Jahre | 250-500 µg | alle 6-8h |
| >12 Jahre | 500 µg | alle 6-8h |
Akutsituation (erste Stunde): Gabe alle 20 Minuten zusammen mit Salbutamol.
Dosierung: Dosieraerosol
Bei Verwendung eines Dosieraerosols (20 µg/Hub) gelten folgende Empfehlungen:
| Alter | Einzeldosis |
|---|---|
| <6 Jahre | 1-2 Hübe |
| 6-12 Jahre | 2-4 Hübe |
| >12 Jahre | 4 Hübe |
Kombinationspräparate (Berodual)
Kombinationspräparate bieten den Vorteil einer synergistischen Wirkung aus einem β2-Agonisten und einem Anticholinergikum.
Berodual Dosieraerosol
- Inhaltsstoffe: Fenoterol 50 µg + Ipratropium 20 µg pro Hub
- Dosierung: 1-2 Hübe
- Maximaldosis: 8 Hübe/Tag
Berodual LS Verneblerlösung
| Alter | Dosis |
|---|---|
| <6 Jahre | 0,5 ml (10 Tropfen) |
| 6-12 Jahre | 0,5-1 ml |
| >12 Jahre | 1-2 ml |
Nebenwirkungen
Zu den bekannten Nebenwirkungen der Therapie zählen:
- Mundtrockenheit
- Bitterer Geschmack
- Cave: Gefahr eines Engwinkelglaukoms, falls das Aerosol versehentlich in die Augen gelangt.
💡Praxis-Tipp
Nutzen Sie Ipratropiumbromid im schweren akuten Asthmaanfall in der ersten Stunde alle 20 Minuten als synergistischen Partner zu Salbutamol. Schützen Sie dabei unbedingt die Augen des Kindes vor dem austretenden Aerosol.