Ibuprofen bei Kindern: Kinderformularium
Hintergrund
Ibuprofen ist ein nicht-steroidales Antiphlogistikum und Antirheumatikum (NSAR). Durch die Hemmung der Prostaglandinsynthese wirkt es schmerzlindernd, entzündungshemmend und fiebersenkend.
Die vorliegende Monographie des Kinderformulariums fasst die pädiatrischen Dosierungsempfehlungen, pharmakokinetischen Eigenschaften sowie sicherheitsrelevante Aspekte zusammen.
Die Anwendung erfolgt primär zur symptomatischen Behandlung von leichten bis mäßig starken Schmerzen, Fieber sowie bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen wie der Juvenilen Idiopathischen Arthritis (JIA).
Empfehlungen
Die Monographie formuliert spezifische Vorgaben für die Anwendung von Ibuprofen in der Pädiatrie.
Indikationen und Anwendung
Laut Quelle wird Ibuprofen primär für folgende Indikationen eingesetzt:
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Kurzzeitige symptomatische Behandlung von leichten bis mäßig starken Schmerzen und Fieber
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Akute Kopfschmerzphase bei Migräne (mit und ohne Aura)
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Entzündlich-rheumatische Erkrankungen wie die Juvenile Idiopathische Arthritis (JIA)
Nierenfunktionsstörungen
Bei einer eingeschränkten glomerulären Filtrationsrate (GFR) wird empfohlen, die Notwendigkeit des NSAR-Einsatzes streng abzuwägen.
Wenn Ibuprofen bei Kindern mit Risikofaktoren verschrieben wird, sollte die Nierenfunktion vor sowie innerhalb einer Woche nach Behandlungsbeginn überprüft werden.
Bei Dialysepatienten mit vorhandener Restnierenfunktion wird laut Monographie von einem Einsatz abgeraten, um die Urinproduktion zu erhalten.
Adipositas im Kindesalter
Für adipöse Kinder wird basierend auf begrenzten Daten eine Dosierung nach dem angepassten Körpergewicht (adjusted body weight, ABW) empfohlen.
Die Berechnung erfolgt gemäß der Formel: ABW = ideales Körpergewicht + 0,4 x (Gesamtkörpergewicht - ideales Körpergewicht).
Dosierung
Die Monographie gibt folgende allgemeine Dosierungsempfehlungen für Schmerzen, Fieber und Entzündungen an. Junge Kinder benötigen laut Quelle in der Regel Dosen am oberen Ende des Dosierungsbereichs.
| Applikationsweg | Altersgruppe | Einzeldosis | Maximale Tagesdosis | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| Oral | 3 Monate bis <12 Jahre | 7-10 mg/kg (max. 400 mg) | 30 mg/kg (max. 1600 mg) | Bei Bedarf bis zu 3-4x täglich |
| Oral | 12 bis <18 Jahre | 200-400 mg (kurzzeitig max. 600 mg) | 30 mg/kg (max. 1600 mg, kurzzeitig 2400 mg) | Bei Bedarf bis zu 6x täglich |
| Rektal | 3 Monate bis <12 Jahre | 7-10 mg/kg | 30 mg/kg | Bei Bedarf bis zu 3-4x täglich |
| Intravenös | 3 Monate bis <12 Jahre | 10 mg/kg (max. 400 mg) | 40 mg/kg | Bei Bedarf bis zu 4x täglich |
| Intravenös | 12 bis <18 Jahre | 400 mg | 30 mg/kg (max. 2400 mg) | Bei Bedarf bis zu 6x täglich |
Für die orale Gabe als Suspension oder Sirup existieren zudem detaillierte gewichts- und altersabhängige Dosierungstabellen in den jeweiligen Fachinformationen.
Kontraindikationen
Die Monographie listet unter anderem folgende Kontraindikationen für die Anwendung von Ibuprofen auf:
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Bekannte Reaktionen wie Bronchospasmus, Asthma, Rhinitis oder Urtikaria nach NSAR- oder ASS-Gabe in der Vergangenheit
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Ungeklärte Blutbildungsstörungen
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Bestehende oder rezidivierende peptische Ulzera oder Hämorrhagien
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Gastrointestinale Blutungen oder Perforationen in der NSAR-Anamnese
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Zerebrovaskuläre oder andere aktive Blutungen
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Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen
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Schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV)
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Schwere Dehydratation (z. B. durch Erbrechen oder Diarrhö)
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Schwangerschaft im letzten Drittel
💡Praxis-Tipp
Die Monographie warnt ausdrücklich vor der Anwendung von Ibuprofen bei einer Varizellen-Infektion (Windpocken). Es wird darauf hingewiesen, dass NSAR in Ausnahmefällen zu schwerwiegenden infektiösen Komplikationen der Haut und des Weichgewebes beitragen können. Daher wird empfohlen, in diesen Fällen auf alternative Antipyretika und Analgetika auszuweichen.
Häufig gestellte Fragen
Laut Monographie beträgt die reguläre orale Einzeldosis für Kinder zwischen 3 Monaten und 12 Jahren 7 bis 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Die maximale Einzeldosis in dieser Altersgruppe ist auf 400 mg begrenzt.
Es wird empfohlen, Ibuprofen bei Varizellen-Infektionen nicht zu verwenden. Die Quelle warnt davor, dass NSAR zur Verschlimmerung von schwerwiegenden infektiösen Haut- und Weichgewebskomplikationen beitragen können.
Bei adipösen Kindern wird laut Leitlinie eine Dosierung basierend auf dem angepassten Körpergewicht (adjusted body weight) empfohlen. Dieses berechnet sich aus dem idealen Körpergewicht zuzüglich 40 Prozent der Differenz zwischen Gesamt- und Idealgewicht.
Die intravenöse Gabe ist laut Fachinformation ab einem Alter von 6 Jahren und einem Gewicht von 20 kg zugelassen. Die Anwendung bei Kindern zwischen 3 Monaten und 6 Jahren erfolgt gemäß Monographie im Off-Label-Use.
Die maximale orale Tagesdosis für Kinder bis 12 Jahre wird mit 30 mg pro Kilogramm Körpergewicht angegeben. Dabei sollte eine absolute Obergrenze von 1600 mg pro Tag nicht überschritten werden.
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Quelle: Kinderformularium: Ibuprofen - Pädiatrische Dosierung (Kinderformularium, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt. Vor jeder Anwendung oder Verschreibung muss die aktuelle Fachinformation konsultiert werden.