Dimenhydrinat (Vomex) Dosierung Kinder: Leitlinie (DGKJ)
📋Auf einen Blick
- •Die Standarddosis für Dimenhydrinat liegt bei 5 mg/kg/Tag, verteilt auf 3-4 Einzelgaben.
- •Die Zulassung für Suppositorien und Sirup besteht erst ab einem Körpergewicht von 6 kg.
- •Bei Kindern unter 6 Monaten ist Dimenhydrinat aufgrund der ZNS-Unreife streng kontraindiziert.
- •Bei einer Gastroenteritis sollte Ondansetron als effektivere Alternative bevorzugt werden.
Hintergrund
Dimenhydrinat (bekannt unter dem Handelsnamen Vomex A) ist ein häufig eingesetztes Antiemetikum in der Pädiatrie. Die Dosierung muss streng nach Körpergewicht erfolgen, um schwerwiegende Nebenwirkungen zu vermeiden.
Zulassung und Grunddosierung
Die Anwendung von Dimenhydrinat ist an ein Mindestgewicht gebunden:
- Suppositorien 40 mg: Ab 6 kg
- Suppositorien 70 mg: Ab 15 kg
- Suppositorien 150 mg: Ab 30 kg
- Sirup: Ab 6 kg
Die Standarddosis beträgt 5 mg/kg/Tag, verteilt auf 3 bis 4 Gaben. Die maximale Tagesdosis ist gewichtsabhängig limitiert auf 150 mg (bei <30 kg) bzw. 300 mg (bei >30 kg).
Dosierungstabellen
Suppositorien
| Gewicht | Zubereitung | Einzeldosis | Max. Tagesdosis |
|---|---|---|---|
| 6-10 kg | Supp 40 mg | 40 mg | 80 mg |
| 10-15 kg | Supp 40 mg | 40-80 mg | 120 mg |
| 15-30 kg | Supp 70 mg | 70 mg | 140 mg |
| >30 kg | Supp 150 mg | 70-150 mg | 300 mg |
Sirup (8,25 mg/ml)
| Gewicht | Einzeldosis | Max. Tagesdosis |
|---|---|---|
| 6-10 kg | 2,5-5 ml | 10 ml |
| 10-15 kg | 5 ml | 15 ml |
| 15-20 kg | 5-7,5 ml | 22,5 ml |
| >20 kg | 7,5-10 ml | 30 ml |
Kontraindikationen und Warnhinweise
Dimenhydrinat darf bei folgenden Begleiterkrankungen oder Zuständen nicht angewendet werden:
- Alter <6 Monate (aufgrund von ZNS-Unreife)
- Akuter Asthmaanfall
- Engwinkelglaukom
- Epilepsie
- Phäochromozytom
CAVE bei Säuglingen und Kleinkindern: Es besteht die Gefahr einer ZNS-Depression oder paradoxen Erregung. Zudem ist die Krampfschwelle erniedrigt.
Alternativen
Besonders bei spezifischen Indikationen sollten Alternativen geprüft werden:
- Ondansetron: Ist bei einer Gastroenteritis effektiver und sollte bevorzugt werden.
- Domperidon: Wirkt weniger sedierend als Dimenhydrinat.
💡Praxis-Tipp
Bevorzugen Sie bei kindlicher Gastroenteritis Ondansetron anstelle von Dimenhydrinat. Achten Sie strikt auf das Mindestgewicht von 6 kg und das Mindestalter von 6 Monaten, um ZNS-Komplikationen zu vermeiden.