Desloratadin bei Kindern: Dosierung laut Kinderformularium
Hintergrund
Desloratadin ist ein nicht-sedierendes, langwirksames Antihistaminikum mit selektiver, peripherer H1-Rezeptor-antagonistischer Aktivität. Es wird primär zur symptomatischen Behandlung der allergischen Rhinitis und der chronischen Urtikaria eingesetzt.
Laut der Monographie des Kinderformulariums tritt der Wirkstoff nach oraler Applikation nicht in das zentrale Nervensystem über. Bei Erwachsenen werden Plasmaspitzenkonzentrationen nach etwa drei Stunden erreicht, die terminale Halbwertszeit beträgt ungefähr 27 Stunden.
Der Zulassungsstatus für pädiatrische Altersgruppen variiert. Während das Medikament für Kinder und Jugendliche ab einem Jahr offiziell zugelassen ist, erfolgt die Anwendung bei Säuglingen zwischen sechs Monaten und unter einem Jahr im Off-Label-Use.
Empfehlungen
Das Kinderformularium formuliert folgende Kernempfehlungen zur Anwendung von Desloratadin:
Indikationsstellung und Diagnostik
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Bei Kindern unter zwei Jahren ist eine Rhinitis meist infektiös bedingt.
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Vor Therapiebeginn sollten laut Monographie obere Atemwegsinfektionen oder anatomische Anomalien als Ursache ausgeschlossen werden.
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Der Einsatz erfolgt zur Besserung der Symptomatik bei allergischer Rhinitis und Urtikaria.
Besondere Patientengruppen
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Bei einer glomerulären Filtrationsrate (GFR) ≥ 10 ml/min/1.73m² ist keine Dosisanpassung erforderlich.
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Bei einer GFR < 10 ml/min/1.73m² kann keine allgemeine Empfehlung zur Dosisanpassung gegeben werden.
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Bei einer Eigen- oder Familienanamnese für Krampfanfälle wird eine vorsichtige Anwendung empfohlen, da das Risiko für neu auftretende Krampfanfälle besonders bei jüngeren Kindern erhöht ist.
Warnhinweise zu Darreichungsformen
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Lösungen, die Benzylalkohol enthalten, dürfen bei Kindern unter drei Jahren nicht länger als eine Woche verabreicht werden.
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Bei Kindern unter 20 kg Körpergewicht, die aufgrund einer Urtikaria hohe Dosierungen benötigen, wird die Verwendung von Tabletten oder Schmelztabletten empfohlen.
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Dies begründet die Monographie mit einer sonst zu hohen Propylenglykol-Belastung durch flüssige Zubereitungen.
Dosierung
Die Monographie empfiehlt folgende Standarddosierungen für Desloratadin als Einmaldosis pro Tag:
| Alter | Dosierung | Zulassungsstatus |
|---|---|---|
| 6 Monate bis < 1 Jahr | 1 mg | Off-Label |
| 1 Jahr bis 5 Jahre | 1,25 mg | Zugelassen |
| 6 Jahre bis 11 Jahre | 2,5 mg | Zugelassen |
| 12 Jahre bis < 18 Jahre | 5 mg | Zugelassen |
Bei schweren Fällen einer chronischen Urtikaria kann die Dosis bei Kindern ab zwei Jahren auf bis zur 4-fachen Tagesdosis gesteigert werden.
Die Einnahme der Dosis kann unabhängig von der Nahrungsaufnahme erfolgen.
Kontraindikationen
Neben einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen sonstigen Bestandteil nennt die Monographie keine weiteren absoluten Kontraindikationen.
Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass beim Auftreten eines Krampfanfalls das Absetzen von Desloratadin in Betracht gezogen werden sollte.
Zudem warnt die Quelle vor Wechselwirkungen mit zentral-dämpfenden Arzneistoffen (wie Azelastin, Neuroleptika, Opioide, Benzodiazepine), da sich die dämpfenden Effekte gegenseitig verstärken können. Auch über Fälle von Alkoholunverträglichkeit wurde berichtet.
💡Praxis-Tipp
Laut Kinderformularium ist bei der Behandlung von schwerer Urtikaria mit hohen Dosen bei Kindern unter 20 kg besondere Vorsicht geboten. Es wird empfohlen, in diesen Fällen auf Tabletten oder Schmelztabletten auszuweichen, da flüssige Zubereitungen zu einer kritischen Propylenglykol-Belastung führen können. Zudem wird darauf hingewiesen, dass benzylalkoholhaltige Lösungen bei Kindern unter drei Jahren maximal eine Woche lang eingesetzt werden dürfen.
Häufig gestellte Fragen
Laut Kinderformularium ist Desloratadin ab einem Alter von einem Jahr offiziell zugelassen. Die Anwendung bei Säuglingen zwischen sechs Monaten und unter einem Jahr erfolgt im Off-Label-Use.
Für Kinder zwischen einem und fünf Jahren wird eine Dosis von 1,25 mg Desloratadin einmal täglich empfohlen. Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen.
Ja, die Monographie gibt an, dass bei schweren Fällen einer chronischen Urtikaria bei Kindern ab zwei Jahren die Dosis auf bis zur 4-fachen Tagesdosis gesteigert werden kann.
Bei Kindern unter zwei Jahren verzeichnet die Monographie häufig Diarrhoe, Fieber und Schlaflosigkeit als unerwünschte Arzneimittelwirkungen. Bei älteren Kindern und Jugendlichen stehen Kopfschmerzen im Vordergrund.
Bei einer GFR von über 10 ml/min/1.73m² ist laut Quelle keine Dosisanpassung erforderlich. Für Werte unter 10 ml/min/1.73m² kann keine allgemeine Empfehlung gegeben werden.
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Quelle: Kinderformularium: Desloratadin - Pädiatrische Dosierung (Kinderformularium, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt. Vor jeder Anwendung oder Verschreibung muss die aktuelle Fachinformation konsultiert werden.