In-toto-Thrombektomie bei LAE: Indikation und Nutzen
Hintergrund
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beauftragte das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) mit einem Addendum zur Bewertung der In-toto-Thrombektomie. Das Verfahren nutzt Retriever- oder Aspirationssysteme bei akuter Lungenarterienembolie.
Ziel war die systematische Überprüfung, ob neue klinische Studien zum Nutzen, zur Schädlichkeit oder zur Unwirksamkeit der Methode vorliegen. Dies diente als Ergänzung zur vorherigen Bewertung gemäß § 137h SGB V (Auftrag H22-04).
Es wurde gezielt nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) gesucht, die patientenrelevante Endpunkte wie Mortalität, Morbidität und Nebenwirkungen untersuchen. Die Literaturrecherche umfasste Datenbanken wie MEDLINE und das Cochrane Central Register of Controlled Trials.
💡Praxis-Tipp
Laut IQWiG-Bericht ist der Nutzen der In-toto-Thrombektomie mittels Retriever- oder Aspirationssystem bei akuter Lungenarterienembolie aktuell nicht durch randomisierte Studien belegt. Es wird darauf hingewiesen, dass aussagekräftige Daten zum Vergleich mit der kathetergesteuerten Thrombolyse erst nach Abschluss der laufenden PEERLESS-Studie erwartet werden.
Häufig gestellte Fragen
Laut IQWiG-Bericht sind für die In-toto-Thrombektomie mittels Retriever- oder Aspirationssystem bei akuter Lungenarterienembolie aktuell weder Nutzen noch Schädlichkeit belegt. Die Evidenzlage reicht für eine abschließende Bewertung nicht aus.
Die systematische Literaturrecherche des IQWiG identifizierte keine neuen abgeschlossenen oder laufenden Studien. Es wird weiterhin auf die bereits bekannte PEERLESS-Studie verwiesen.
Gemäß dem Bericht vergleicht die laufende PEERLESS-Studie die In-toto-Thrombektomie mit der kathetergesteuerten Thrombolyse. Aus dieser randomisierten kontrollierten Studie werden in absehbarer Zeit aussagekräftige Ergebnisse erwartet.
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Quelle: IQWiG H23-01: In-toto-Thrombektomie mittels Retriever-/Aspirationssystem bei akuter Lungenarterienembolie - Addendum zum Auftrag H22-04 (IQWiG, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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