Impfkalender: Indikation und Leitlinien-Empfehlung
Hintergrund
Die Leitlinie der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aus dem Jahr 2024 bietet einen umfassenden Überblick über empfohlene Impfungen nach Altersgruppen. Sie richtet sich an medizinisches Fachpersonal und dient der Prävention von 16 potenziell lebensbedrohlichen Infektionskrankheiten.
Impfungen stellen eine der effektivsten Maßnahmen dar, um Säuglinge, Kinder, Jugendliche und Erwachsene vor schweren Erkrankungen zu schützen. Die Leitlinie betont, dass nicht nur Kinder, sondern auch Erwachsene im Laufe ihres Lebens spezifische Auffrischungen und Neuimpfungen benötigen.
Empfehlungen
Die Leitlinie formuliert folgende Kernempfehlungen für die verschiedenen Altersgruppen:
Säuglinge und Kleinkinder (Geburt bis 23 Monate)
Die Leitlinie empfiehlt den frühzeitigen Aufbau einer Immunität, beginnend unmittelbar nach der Geburt.
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Geburt: Hepatitis-B-Impfung innerhalb von 24 Stunden. Für Säuglinge unter 8 Monaten wird während der Saison eine RSV-Immunisierung empfohlen.
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1 bis 6 Monate: Grundimmunisierung mit DTaP (Diphtherie, Tetanus, Pertussis), Hib, Polio (IPV), Pneumokokken (PCV) und Rotavirus.
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Ab 6 Monaten: Jährliche Grippeimpfung sowie Aufklärung über die COVID-19-Impfung.
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12 bis 23 Monate: Abschluss der Grundimmunisierungen sowie erste Dosen gegen Masern, Mumps, Röteln (MMR), Windpocken (Varizellen) und Hepatitis A.
Vorschul- und Schulkinder (4 bis 10 Jahre)
In dieser Phase stehen Auffrischungen und das Schließen von Impflücken im Vordergrund.
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4 bis 6 Jahre: Auffrischungsimpfungen für DTaP, Polio, MMR und Windpocken.
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7 bis 10 Jahre: Jährliche Grippeimpfung und Nachholimpfungen bei verpassten Terminen.
Jugendliche (11 bis 18 Jahre)
Laut Leitlinie werden in diesem Alter spezifische Impfungen zum Schutz der Jugendlichen und ihres Umfelds empfohlen.
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11 bis 12 Jahre: Tdap-Auffrischung, erste Dosis der Meningokokken-ACWY-Impfung sowie zwei Dosen der HPV-Impfung.
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13 bis 18 Jahre: Zweite Dosis MenACWY.
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Meningokokken B: Wird nicht routinemäßig empfohlen, kann aber nach individueller Risikoabwägung erfolgen (alternativ ist ein pentavalenter Impfstoff MenABCWY möglich).
Erwachsene (ab 19 Jahren)
Die Leitlinie betont, dass der Impfschutz auch im Erwachsenenalter aufrechterhalten und altersentsprechend erweitert werden sollte.
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Alle Erwachsenen: Jährliche Grippeimpfung, aktueller COVID-19-Schutz und eine Td- oder Tdap-Auffrischung alle 10 Jahre.
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Schwangere: Tdap-Impfung in jeder Schwangerschaft (bevorzugt 27. bis 36. Woche).
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Bis 59 Jahre: Hepatitis-B-Impfung wird für alle Erwachsenen in dieser Altersgruppe empfohlen.
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Ab 50 Jahren: Zwei Dosen der Gürtelrose-Impfung (Herpes Zoster) sowie eine Pneumokokken-Impfung für bisher Ungeimpfte.
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Ab 60 Jahren: RSV-Impfung für Personen zwischen 60 und 74 Jahren mit erhöhtem Risiko sowie für alle ab 75 Jahren.
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Ab 65 Jahren: Zwei Dosen des COVID-19-Impfstoffs im Abstand von 6 Monaten.
💡Praxis-Tipp
Die Leitlinie hebt hervor, dass Schwangere in jeder Schwangerschaft, idealerweise zwischen der 27. und 36. Woche, eine Tdap-Impfung erhalten sollten, um das Neugeborene vor Pertussis zu schützen. Zudem wird betont, dass die Meningokokken-B-Impfung bei Jugendlichen nicht routinemäßig für alle empfohlen wird, sondern eine gemeinsame Risiko-Nutzen-Abwägung zwischen Arzt und Patient erfordert.
Häufig gestellte Fragen
Laut CDC-Leitlinie wird die erste Dosis der Hepatitis-B-Impfung innerhalb der ersten 24 Lebensstunden empfohlen. Dies dient dem Schutz vor einer chronischen Infektion, falls die Mutter unwissentlich Überträgerin ist.
Die Leitlinie empfiehlt eine einmalige RSV-Immunisierung für Säuglinge unter 8 Monaten. Diese sollte kurz vor oder während der typischen RSV-Saison (Herbst bis Frühjahr) verabreicht werden.
Es wird empfohlen, dass Frauen in jeder Schwangerschaft eine Tdap-Impfung erhalten. Der bevorzugte Zeitraum hierfür liegt gemäß Leitlinie zwischen der 27. und 36. Schwangerschaftswoche.
Die routinemäßige HPV-Impfung wird im Alter von 11 bis 12 Jahren empfohlen. Für den besten Schutz sind laut Leitlinie in diesem Alter zwei Dosen im Abstand von 6 bis 12 Monaten erforderlich.
Neben den Standardimpfungen wird für Erwachsene ab 50 Jahren die Gürtelrose- und Pneumokokken-Impfung empfohlen. Ab 60 Jahren kommt bei erhöhtem Risiko, beziehungsweise für alle ab 75 Jahren, die RSV-Impfung hinzu.
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Quelle: CDC Child and Adolescent Immunization Schedule (CDC, 2024). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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