FeNO-Grenzwerte bei pädiatrischem Asthma: Studie (2020)
📋Auf einen Blick
- •Fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid (FeNO) ist ein nicht-invasiver Test zur Beurteilung der Atemwegsentzündung bei Asthma.
- •Eine Studie untersuchte FeNO-Werte bei koreanischen Kindern und Jugendlichen (5-18 Jahre) mit Asthma und/oder allergischer Rhinitis.
- •In der Asthma-Gruppe korrelierten die FeNO-Werte signifikant mit dem Gesamt-Immunglobulin E (IgE).
- •Es gab keine signifikante Korrelation zwischen FeNO und Lungenfunktionstests (FVC, FEV1, FEV1/FVC) oder PC20.
- •Die FeNO-Grenzwerte betrugen 16.5 ppb für Asthma und 18.5 ppb für Asthma mit allergischer Rhinitis.
Hintergrund
Fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid (FeNO) ist ein nicht-invasiver Test, der zur Beurteilung des Grades der Atemwegsentzündung sowie zur Diagnose, Evaluation und Behandlung von Asthma eingesetzt wird. Eine Studie zielte darauf ab, FeNO-Werte bei koreanischen Kindern mit Asthma zu messen und einen Cutoff-Wert für die Asthma-Diagnose zu bestimmen.
Studiendesign und Patientenkollektiv
In die Studie wurden 176 Kinder und Jugendliche im Alter von 5 bis 18 Jahren eingeschlossen, die aufgrund von chronischem Husten, Kurzatmigkeit und Keuchen zur Abklärung vorgestellt wurden. Von diesen wurden 138 Patienten berücksichtigt, die zusätzlich zu einem Lungenfunktionstest auch Hautpricktests oder Inhalations-ImmunoCAP-Tests zur Allergiediagnostik durchführten. Die FeNO-Messung erfolgte mittels eines NIOX MINO-Instruments gemäß den Richtlinien der American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS).
Die Patienten wurden in folgende Gruppen eingeteilt:
- 29 Patienten mit Asthma
- 43 Patienten mit Rhinitis
- 38 Patienten mit Asthma und allergischer Rhinitis
Studienergebnisse
In der Asthma-Gruppe zeigten die FeNO-Werte eine signifikante Korrelation mit dem Gesamt-Immunglobulin E (IgE) (r = 0.572, p < 0.001). Es wurde jedoch keine signifikante Korrelation zwischen den FeNO-Werten und den Parametern der Lungenfunktionstests (forcierte Vitalkapazität – FVC, forciertes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde – FEV1, FEV1/FVC) oder der provozierten Methacholin-Konzentration, die einen 20%igen Abfall des FEV1 verursacht (PC20), festgestellt.
Die in der Studie ermittelten FeNO-Grenzwerte (Cutoff-Werte) für die Diagnose von Asthma, differenziert nach dem Vorhandensein einer Rhinitis, waren wie folgt:
| Gruppe | FeNO-Grenzwert (ppb) |
|---|---|
| Asthma | 16.5 |
| Asthma und allergische Rhinitis | 18.5 |
Fazit
Die Studie liefert spezifische FeNO-Grenzwerte für pädiatrische Patienten mit Asthma, wobei das Vorhandensein oder Fehlen einer begleitenden allergischen Rhinitis berücksichtigt wird. Diese Werte können bei der Diagnose von Asthma im Kindesalter eine Rolle spielen.
💡Praxis-Tipp
Berücksichtigen Sie bei der Interpretation von FeNO-Werten bei pädiatrischen Asthma-Patienten das Vorhandensein einer begleitenden allergischen Rhinitis, da dies den empfohlenen Cutoff-Wert beeinflussen kann.