Bromocriptin in Schwangerschaft und Stillzeit: Embryotox
Hintergrund
Bromocriptin ist ein Ergotalkaloid-Derivat mit Dopamin-agonistischer Wirkung und hoher Affinität zu D2-Rezeptoren. Es hemmt die Prolaktin-Inkretion im Hypophysenvorderlappen und ist plazentagängig.
Zu den Hauptindikationen zählen die hyperprolaktinämische Amenorrhoe, Prolaktin-produzierende Tumoren (Prolaktinome) sowie Morbus Parkinson. Ein primäres Abstillen stellt laut Embryotox nur noch eine strenge Indikation dar.
Empfehlungen
Die Embryotox-Datenbank formuliert folgende Kernempfehlungen zur Anwendung:
Schwangerschaft und 1. Trimenon
Der Erfahrungsumfang für Bromocriptin in der Schwangerschaft wird als sehr hoch eingestuft. Umfangreiche Erfahrungen in der Frühschwangerschaft sprechen gegen ein teratogenes Risiko.
Nach Feststellung einer Schwangerschaft wird empfohlen, das Medikament zunächst abzusetzen. Die dadurch weiter bestehende Hyperprolaktinämie scheint keinen negativen Einfluss auf den Fetus zu haben.
Makro- und Mikro-Prolaktinome
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Bei Mikro-Prolaktinomen kommt es laut Quelle nur in Ausnahmefällen zu einem weiteren Wachstum während der Schwangerschaft.
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Bei Makro-Prolaktinomen ist meist ein Stillstand oder Rückgang der Tumorgröße zu verzeichnen (Größenzunahme in < 10 % der Fälle).
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Treten bei Makro-Prolaktinomen im Schwangerschaftsverlauf ophthalmologische Probleme auf, wird eine Wiederaufnahme der Therapie empfohlen.
Stillzeit
Unverträglichkeiten beim gestillten Kind sind bisher nicht beschrieben worden. Ist eine Therapie unumgänglich, muss individuell über das Weiterstillen entschieden werden.
Solange Milch produziert wird, darf laut Quelle auch unter Behandlung mit einem Prolaktinhemmer gestillt werden. Zum medikamentösen Abstillen wird jedoch Cabergolin als Mittel der Wahl empfohlen.
💡Praxis-Tipp
Ein wichtiger Hinweis der Quelle betrifft das Vorgehen bei Makro-Prolaktinomen in der Schwangerschaft. Obwohl das Medikament bei positivem Schwangerschaftstest zunächst abgesetzt werden sollte, wird bei auftretenden ophthalmologischen Problemen eine sofortige Wiederaufnahme der Bromocriptin-Therapie empfohlen. Zudem wird betont, dass zum medikamentösen Abstillen nicht Bromocriptin, sondern Cabergolin das Mittel der Wahl ist.
Häufig gestellte Fragen
Laut Embryotox sprechen umfangreiche Erfahrungen in der Frühschwangerschaft gegen ein teratogenes Risiko. Der Erfahrungsumfang wird insgesamt als sehr hoch eingestuft.
Es wird empfohlen, die Therapie nach Feststellung der Schwangerschaft zunächst zu beenden. Eine dadurch fortbestehende Hyperprolaktinämie hat laut Quelle scheinbar keinen Einfluss auf den Fetus.
Bei Makro-Prolaktinomen kommt es in weniger als 10 Prozent der Fällen zu einer Größenzunahme. Treten jedoch ophthalmologische Probleme auf, empfiehlt die Leitlinie die Wiederaufnahme der Therapie.
Solange die Milchproduktion erhalten bleibt, darf auch unter der Einnahme dieses Prolaktinhemmers gestillt werden. Bisher wurden keine Unverträglichkeiten beim gestillten Kind beobachtet.
Für das primäre medikamentöse Abstillen wird laut Embryotox Cabergolin als Mittel der Wahl empfohlen. Bromocriptin ist hierfür nur noch unter strenger Indikationsstellung vorgesehen.
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Quelle: Embryotox: Bromocriptin in der Schwangerschaft/Stillzeit (Embryotox, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt. Vor jeder Anwendung oder Verschreibung muss die aktuelle Fachinformation konsultiert werden.