TACE und TAE bei Lebermetastasen: Cochrane Review
Hintergrund
Die Leber ist häufig von Metastasen betroffen, insbesondere durch kolorektale Karzinome. Da eine kurative R0-Resektion bei der Mehrheit der Betroffenen nicht möglich ist, werden alternative Behandlungsstrategien benötigt.
Ein Therapieansatz basiert auf der arteriellen Blutversorgung hepatischer Tumoren. Durch eine transarterielle Chemoembolisation (TACE) oder eine blande transarterielle Embolisation (TAE) der Arteria hepatica soll eine selektive Tumornekrose erreicht werden, während das gesunde Lebergewebe weitgehend geschont wird.
Dieser Cochrane Review evaluiert die Wirksamkeit und Sicherheit von TAE und TACE im Vergleich zu keiner Intervention oder Placebo bei Lebermetastasen. Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract des Reviews.
💡Praxis-Tipp
Bei der Aufklärung über TACE oder TAE bei Lebermetastasen sollte die sehr unsichere Evidenzlage bezüglich eines Überlebensvorteils transparent kommuniziert werden. Der Review zeigt, dass kurzzeitige Nebenwirkungen wie das Post-Embolisations-Syndrom oder gastrointestinale Beschwerden nach der Intervention sehr häufig auftreten.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review ist die Evidenzlage hierfür sehr unsicher. In der untersuchten Studie zeigte sich kein statistisch signifikanter Unterschied in der Mortalität im Vergleich zu keiner Intervention.
Der Review berichtet vor allem über kurzzeitige Symptome eines Post-Embolisations-Syndroms. Diese ließen sich in der untersuchten Kohorte gut symptomatisch behandeln.
Die vorliegenden Daten erlauben laut Review keine verlässliche Aussage zur Überlegenheit eines der beiden Verfahren. Die Evidenz basiert auf einer einzigen kleinen Studie mit hohem Verzerrungsrisiko.
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Quelle: Cochrane Review: Transarterial (chemo)embolisation versus no intervention or placebo for liver metastases (Cochrane, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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