PLD bei Ovarialkarzinom-Rezidiv: Wirksamkeit & Therapie
Hintergrund
Das epitheliale Ovarialkarzinom (EOC) wird häufig erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Bei einem Rezidiv ist die Lebenserwartung der betroffenen Frauen meist limitiert.
Daher stellen der Erhalt der Lebensqualität sowie eine effektive Symptomkontrolle zentrale Therapieziele dar. Die Wahl der optimalen Chemotherapie ist entscheidend, da unerwünschte Arzneimittelwirkungen die Lebensqualität stark einschränken können.
Pegyliertes liposomales Doxorubicin (PLD) ist eine etablierte Behandlungsoption für das rezidivierte EOC. Ein aktueller Cochrane-Review aus dem Jahr 2023 evaluiert die Wirksamkeit und Sicherheit von PLD als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Zytostatika.
💡Praxis-Tipp
Die Autoren des Reviews betonen, dass beim platin-resistenten Ovarialkarzinom-Rezidiv auf eine Kombinationstherapie mit PLD verzichtet werden sollte. Der Zusatz eines weiteren Zytostatikums zur PLD-Monotherapie bringt keinen Überlebensvorteil, erhöht jedoch die Rate an schweren Nebenwirkungen signifikant. Die Therapiewahl sollte sich primär an den toxischen Vorbelastungen der Patientin orientieren.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane-Review zeigt eine PLD-Kombinationstherapie im Vergleich zu anderen Kombinationen wahrscheinlich keinen Unterschied im Gesamtüberleben. Es wird jedoch eine Verlängerung des progressionsfreien Überlebens (PFS) beschrieben.
Der Review kommt zu dem Schluss, dass die PLD-Monotherapie beim platin-resistenten Rezidiv bevorzugt wird. Eine Kombinationstherapie verbessert das Überleben nicht, führt aber zu mehr schweren Nebenwirkungen.
Zu den im Review hervorgehobenen schweren Nebenwirkungen (Grad >= 3) zählen Anämien, das Hand-Fuß-Syndrom sowie neurologische Ereignisse. Das genaue Risikoprofil hängt davon ab, ob PLD als Mono- oder Kombinationstherapie eingesetzt wird.
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Quelle: Cochrane Review: Pegylated liposomal doxorubicin for relapsed epithelial ovarian cancer (Cochrane, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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