Frühwarnsysteme (EWS): Wirksamkeit auf Akutstationen
Hintergrund
Erwachsene, deren Gesundheitszustand sich auf einer Normalstation verschlechtert, müssen vom Klinikpersonal schnell erkannt werden. Hierfür werden international Frühwarnsysteme (Early Warning Systems, EWS) und Schnellreaktionssysteme (Rapid Response Systems, RRS) eingesetzt.
Diese Systeme nutzen Checklisten mit Vitalparametern wie Blutdruck und Puls, um eine Verschlechterung frühzeitig zu erkennen. Bei Erreichen bestimmter Schwellenwerte wird ein spezialisiertes Team zur raschen Beurteilung und Behandlung hinzugezogen.
Ziel dieser Maßnahmen ist es, suboptimale Behandlungsabläufe zu verbessern und schwerwiegende Ereignisse wie unerwartete Todesfälle oder ungeplante Verlegungen auf die Intensivstation zu verhindern.
💡Praxis-Tipp
Obwohl Frühwarn- und Schnellreaktionssysteme in der Praxis weit verbreitet sind, lässt sich ihr Nutzen durch harte klinische Endpunkte wie Mortalität oder Intensivaufnahmen derzeit nicht eindeutig belegen. Es wird hervorgehoben, dass der Einsatz solcher Systeme dennoch zur Entlastung des Stationspersonals beitragen kann. Zukünftige Implementierungen sollten idealerweise von Prozessevaluationen und Kosten-Nutzen-Analysen begleitet werden.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review gibt es Evidenz von niedriger Qualität, dass Frühwarn- und Schnellreaktionssysteme zu keinem oder nur einem geringen Unterschied bei der Krankenhausmortalität führen.
Die Auswertung der randomisierten Studien zeigt, dass der Einsatz dieser Systeme wahrscheinlich keinen signifikanten Einfluss auf die Rate ungeplanter Intensivaufnahmen hat.
Der Review legt nahe, dass die Systeme subjektive Vorteile im klinischen Alltag bieten. Dazu gehört insbesondere die Entlastung des Stationspersonals, da bei einer Zustandsverschlechterung schnell ein spezialisiertes Team hinzugezogen werden kann.
Zu den standardmäßig erfassten Parametern gehören Herzfrequenz, Atemfrequenz, systolischer Blutdruck, Bewusstseinslage, Sauerstoffsättigung und Körpertemperatur. Diese werden meist in einem Punktesystem (Score) zusammengefasst.
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Quelle: Cochrane Review: Early warning systems and rapid response systems for the prevention of patient deterioration on acute adult hospital wards (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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