Frühe postnatale Entlassung: Risiko der Wiederaufnahme
Hintergrund
Die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus nach der Entbindung ist in den letzten 50 Jahren drastisch gesunken. Es wird in der Fachwelt weiterhin kontrovers diskutiert, ob ein kürzerer stationärer Aufenthalt für Mutter und Kind schädlich oder vorteilhaft ist.
Dieser systematische Cochrane Review aus dem Jahr 2021 untersucht die Auswirkungen einer frühen postnatalen Entlassung. Die Analyse fokussiert sich auf gesunde Mütter und reifgeborene Säuglinge ab 37 Schwangerschaftswochen und einem Geburtsgewicht von mindestens 2500 Gramm.
Die Definition einer frühen Entlassung variiert in den eingeschlossenen Studien erheblich. Die Zeitspannen für eine als früh definierte Entlassung reichen von sechs Stunden bis hin zu vier oder fünf Tagen nach der Geburt.
💡Praxis-Tipp
Der Review hebt hervor, dass bei einer frühen postnatalen Entlassung besonders auf kindliche Komplikationen wie Ikterus, Dehydration und Infektionen geachtet werden sollte. Da das Risiko für eine pädiatrische stationäre Wiederaufnahme in den ersten 28 Tagen signifikant erhöht ist, wird eine engmaschige ambulante Nachsorge der Neugeborenen nahegelegt.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review gibt es keine einheitliche Definition für eine frühe postnatale Entlassung. In den untersuchten Studien variierte der Zeitraum erheblich und reichte von sechs Stunden bis zu fünf Tagen nach der Entbindung.
Die Datenlage zeigt, dass eine frühe Entlassung das Risiko für eine erneute Krankenhausaufnahme des Säuglings innerhalb der ersten 28 Tage leicht erhöht. Häufige Gründe für die Wiederaufnahme sind Gelbsucht, Flüssigkeitsmangel oder Infektionen.
Gemäß der Auswertung ergeben sich für die Mutter wahrscheinlich keine wesentlichen Nachteile. Weder bei der mütterlichen Wiederaufnahmerate noch bei der Stillhäufigkeit oder dem Risiko für postpartale Depressionen zeigten sich signifikante Unterschiede zur Standardversorgung.
Der Review deutet darauf hin, dass die unmittelbaren Krankenhauskosten bis zur Entlassung leicht gesenkt werden können. Bei den Gesamtkosten für die postnatale Versorgung bis sechs Wochen nach der Geburt zeigt sich jedoch kaum ein Unterschied.
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Quelle: Cochrane Review: Early postnatal discharge from hospital for healthy mothers and term infants (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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