Amoxicillin bei Kindern: Dosierung nach Indikation
Hintergrund
Diese Zusammenfassung basiert auf der Kurzmonographie des Kinderformulariums (DGKJ, 2024).
Amoxicillin ist ein häufig eingesetztes Breitband-Penicillin in der Pädiatrie. Es gilt als Mittel der ersten Wahl bei vielen ambulant erworbenen bakteriellen Infektionen im Kindesalter.
Die Dosierung richtet sich dabei maßgeblich nach dem Körpergewicht und der Schwere der Erkrankung.
Empfehlungen
Die Monographie formuliert folgende Kernempfehlungen zur Anwendung:
Allgemeine Dosierungsrichtlinien
Laut Quelle wird für leichte Infektionen eine Standarddosierung von 25 bis 50 mg/kg Körpergewicht pro Tag empfohlen, aufgeteilt in zwei bis drei Einzeldosen. Bei schweren Infektionen wird eine Dosis von 50 bis 100 mg/kg pro Tag in drei Einzeldosen angegeben.
Die maximale Tagesdosis ist auf 3000 mg (entsprechend 100 mg/kg) begrenzt.
Indikationsspezifische Therapie
Für spezifische Krankheitsbilder werden folgende Schemata empfohlen:
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Otitis media und Sinusitis: Standardmäßig 50 mg/kg/Tag in zwei bis drei Einzeldosen für fünf bis sieben Tage. Bei Verdacht auf Pneumokokken-Resistenz wird eine Hochdosis von 80 bis 90 mg/kg/Tag in zwei Einzeldosen empfohlen.
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Streptokokken-Tonsillopharyngitis: 50 mg/kg/Tag in zwei Einzeldosen für fünf bis sieben Tage. Alternativ ist eine Einmalgabe von 50 mg/kg täglich über zehn Tage möglich.
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Ambulant erworbene Pneumonie: 50 bis 100 mg/kg/Tag aufgeteilt in drei Einzeldosen.
-
Harnwegsinfektionen: 50 mg/kg/Tag in drei Einzeldosen für drei bis sieben Tage.
Hinweise zur Zubereitung
Für die orale Gabe stehen verschiedene Saft-Zubereitungen zur Verfügung. Die Konzentration von 125 mg/5 ml ist für Säuglinge und Kleinkinder vorgesehen, 250 mg/5 ml für Kleinkinder und Schulkinder sowie 500 mg/5 ml für größere Kinder.
Nach Anbruch wird eine Lagerung im Kühlschrank empfohlen. Die Haltbarkeit beträgt dann sieben bis 14 Tage.
Dosierung
Die folgende Tabelle zeigt die empfohlene Dosierung basierend auf dem Standard von 50 mg/kg/Tag, aufgeteilt in drei Einzeldosen:
| Gewicht | Tagesdosis | Einzeldosis (3x) |
|---|---|---|
| 5 kg | 250 mg | 80 mg |
| 10 kg | 500 mg | 165 mg |
| 15 kg | 750 mg | 250 mg |
| 20 kg | 1000 mg | 330 mg |
| 30 kg | 1500 mg | 500 mg |
Kontraindikationen
Die Quelle warnt ausdrücklich vor der Gabe von Amoxicillin bei einer bestehenden Epstein-Barr-Virus-Infektion (infektiöse Mononukleose), da hierbei ein hohes Risiko für die Entwicklung eines Exanthems besteht.
Eine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz ist in der Regel nicht erforderlich. Eine Ausnahme bildet laut Monographie lediglich die schwere Niereninsuffizienz.
💡Praxis-Tipp
Bei der Verordnung von Amoxicillin-Säften wird empfohlen, die Konzentration passend zum Alter und Gewicht des Kindes zu wählen, um zu große Trinkvolumina zu vermeiden. Zudem warnt die Quelle vor der Gabe bei einer begleitenden EBV-Infektion, da hierbei ein hohes Risiko für ein ausgeprägtes Exanthem besteht.
Häufig gestellte Fragen
Laut Kinderformularium beträgt die maximale Tagesdosis 3000 mg. Dies entspricht einer Dosis von 100 mg/kg Körpergewicht.
Die Standarddosierung liegt bei 50 mg/kg/Tag in zwei bis drei Einzeldosen für fünf bis sieben Tage. Bei Verdacht auf eine Pneumokokken-Resistenz wird eine Hochdosis von 80 bis 90 mg/kg/Tag empfohlen.
Eine Dosisanpassung ist laut Quelle im Regelfall nicht nötig. Dies gilt jedoch nicht für eine schwere Niereninsuffizienz, bei der eine Anpassung erforderlich sein kann.
Nach Anbruch ist der Saft bei Lagerung im Kühlschrank für sieben bis 14 Tage haltbar.
Das Medikament zeichnet sich durch eine gute Verträglichkeit aus. Es wird jedoch häufig das Auftreten von Durchfall beobachtet.
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Quelle: Amoxicillin Dosierung Kinder (Kinderformularium / DGKJ, 2024). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt. Vor jeder Anwendung oder Verschreibung muss die aktuelle Fachinformation konsultiert werden.
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