Cefuroxim: Pädiatrische Dosierung und Indikationen
Hintergrund
Cefuroxim ist ein bewährtes Cephalosporin-Antibiotikum der zweiten Generation, das in der Pädiatrie häufig zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt wird. Es zeichnet sich durch ein breites Wirkspektrum aus.
Laut der Monographie des Kinderformulariums (Stand 2026) umfasst das Einsatzgebiet primär Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen (HWI) sowie die perioperative Prophylaxe. Bei der Otitis media wird der Wirkstoff als Mittel der zweiten Wahl eingestuft.
Diese Zusammenfassung basiert auf der Kurzinformation des Kinderformulariums und bietet einen Überblick über die gewichtsadaptierte Dosierung, Darreichungsformen und spezifische Anwendungshinweise für Kinder.
Empfehlungen
Die Monographie formuliert folgende Kernaspekte zur Anwendung von Cefuroxim in der Pädiatrie:
Indikationen und Stellenwert
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Der Einsatz ist indiziert bei Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfekten und zur perioperativen Prophylaxe.
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Bei der Otitis media gilt Cefuroxim als Therapie der zweiten Wahl.
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Bei schweren Infektionen wird laut Quelle für die intravenöse Therapie Ceftriaxon gegenüber Cefuroxim bevorzugt.
Anwendungshinweise
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Die orale Gabe (Cefuroximaxetil) sollte zusammen mit der Nahrung erfolgen, da dies zu einer besseren Resorption führt.
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Es wird ausdrücklich auf den bitteren Geschmack des Cefuroxim-Saftes hingewiesen, was in der Praxis häufig zu einer schlechten Akzeptanz bei Kindern führt.
Nebenwirkungen
Zu den dokumentierten unerwünschten Wirkungen zählen:
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Gastrointestinale Beschwerden
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Allergische Reaktionen
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Transaminasenerhöhungen
Dosierung
Die Dosierung erfolgt gewichts- und altersadaptiert. Es stehen Saft (125 mg/5 ml), Tabletten (250/500 mg) sowie Pulver zur intravenösen Gabe (250/750/1500 mg) zur Verfügung.
Orale Gabe (Cefuroximaxetil)
Die Standarddosierung beträgt 20 bis 30 mg/kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 2 Einzeldosen. Die maximale Tagesdosis liegt bei 1000 mg.
| Körpergewicht | Einzeldosis (bei 30 mg/kg/Tag) | Häufigkeit |
|---|---|---|
| 10 kg | 150 mg | 2x täglich |
| 15 kg | 225 mg | 2x täglich |
| 20 kg | 250 mg (entspricht 1 Tablette) | 2x täglich |
| 30 kg | 375 mg | 2x täglich |
| Ab 35 kg | 250-500 mg | 2x täglich |
Intravenöse Gabe
Die Standarddosierung liegt bei 50 bis 100 mg/kg Körpergewicht pro Tag in 3 Einzeldosen. Bei schweren Infektionen kann auf 100 bis 150 mg/kg/Tag in 3 bis 4 Einzeldosen eskaliert werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 6000 mg.
| Körpergewicht | Einzeldosis (bei 100 mg/kg/Tag) | Häufigkeit |
|---|---|---|
| 5 kg | ca. 165 mg | 3x täglich |
| 10 kg | ca. 330 mg | 3x täglich |
| 20 kg | ca. 660 mg | 3x täglich |
Kontraindikationen
Eine absolute Kontraindikation stellt eine bekannte Cephalosporin-Allergie dar.
Bei einer anamnestisch bekannten anaphylaktischen Penicillin-Allergie mahnt die Quelle zur Vorsicht. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass die Rate der Kreuzallergien mit Penicillinen lediglich bei 1 bis 2 Prozent liegt.
💡Praxis-Tipp
Ein wichtiger Praxisaspekt laut Kinderformularium ist der sehr bittere Geschmack des Cefuroxim-Saftes, was häufig zu einer schlechten Akzeptanz bei Kindern führt. Zudem wird darauf hingewiesen, dass die orale Gabe zwingend mit der Nahrung erfolgen sollte, um eine optimale Resorption des Wirkstoffs zu gewährleisten.
Häufig gestellte Fragen
Die Standarddosierung für die orale Gabe liegt laut Kinderformularium bei 20 bis 30 mg/kg Körpergewicht pro Tag. Diese Tagesdosis wird auf zwei Einzeldosen aufgeteilt, wobei die maximale Tagesdosis 1000 mg beträgt.
Bei einer bekannten anaphylaktischen Penicillin-Allergie mahnt die Quelle zur Vorsicht. Es wird jedoch betont, dass die Kreuzallergierate mit Penicillinen lediglich bei 1 bis 2 Prozent liegt.
Gemäß dem Kinderformularium gilt Cefuroxim bei der Otitis media lediglich als Mittel der zweiten Wahl.
Es wird empfohlen, Cefuroxim oral zusammen mit der Nahrung einzunehmen. Dies führt laut Monographie zu einer besseren Resorption des Wirkstoffs.
Bei schweren Infektionen, die eine intravenöse Therapie erfordern, wird laut Kinderformularium Ceftriaxon gegenüber Cefuroxim bevorzugt.
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Quelle: Kinderformularium: Cefuroxim - Pädiatrische Dosierung (Kinderformularium / DGKJ). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung, nicht ärztlich geprüft. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt. Vor jeder Anwendung oder Verschreibung muss die aktuelle Fachinformation konsultiert werden.
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