Paracetamol bei Kindern: Dosierung oral, rektal & i.v.
Hintergrund
Paracetamol (Acetaminophen) ist eines der am häufigsten eingesetzten Analgetika und Antipyretika in der Pädiatrie. Die korrekte, gewichtsadaptierte Dosierung ist entscheidend, um eine ausreichende Wirksamkeit zu erzielen und gleichzeitig toxische Effekte zu vermeiden.
Diese Zusammenfassung basiert auf der Arzneimittel-Monographie des Kinderformulariums und der DGKJ. Sie bietet einen Überblick über die alters- und gewichtsabhängigen Dosierungsschemata für verschiedene Applikationswege.
Empfehlungen
Die Monographie des Kinderformulariums formuliert folgende Kernempfehlungen zur Anwendung von Paracetamol bei Kindern:
Standarddosierung
Laut Leitlinie wird eine Standard-Einzeldosis von 10 bis 15 mg/kg Körpergewicht (KG) empfohlen. Das Dosierungsintervall sollte 4 bis 6 Stunden betragen.
Die maximale Tagesdosis wird mit 60 mg/kg KG angegeben. Dabei darf eine absolute Höchstmenge von 4 g pro Tag nicht überschritten werden.
Rektale Applikation
Bei der Gabe von Suppositorien weist die Monographie auf eine variablere Resorption im Vergleich zur oralen Gabe hin. Der Wirkungseintritt ist mit 1 bis 2 Stunden verzögert.
Es wird beschrieben, dass die Initialdosis bei rektaler Gabe 20 bis 30 mg/kg KG betragen kann.
Dosierung
Orale alters- und gewichtsabhängige Dosierung
| Alter | Gewicht | Einzeldosis | Tageshöchstdosis |
|---|---|---|---|
| 3-6 Monate | 5-7 kg | 50-100 mg | 300 mg |
| 6-12 Monate | 7-10 kg | 100 mg | 400 mg |
| 1-3 Jahre | 10-15 kg | 125-150 mg | 600 mg |
| 3-6 Jahre | 15-22 kg | 200-250 mg | 1000 mg |
| 6-9 Jahre | 22-30 kg | 250-325 mg | 1300 mg |
| 9-12 Jahre | 30-40 kg | 325-500 mg | 2000 mg |
| >12 Jahre | >40 kg | 500-1000 mg | 3000-4000 mg |
Intravenöse Gabe (Perfalgan)
| Gewicht | Einzeldosis | Intervall | Maximale Tagesdosis |
|---|---|---|---|
| <10 kg | 7,5 mg/kg | alle 4-6h | 30 mg/kg/Tag |
| 10-50 kg | 15 mg/kg | alle 4-6h | 60 mg/kg/Tag (max. 3 g/Tag) |
| >50 kg | 1 g | alle 4-6h | 4 g/Tag |
Kontraindikationen
Die Monographie nennt folgende Warnhinweise und Einschränkungen:
-
Säuglinge unter 3 Monaten: Eine Anwendung wird nur nach ärztlicher Verordnung empfohlen.
-
Dehydratation: Bei Vorliegen einer Gastroenteritis wird zur Vorsicht geraten, da eine erhöhte Toxizität besteht.
-
Hepatotoxizität: Es wird ausdrücklich vor einem möglichen Leberversagen bei Überdosierung gewarnt.
-
Intoxikation: Als Antidot bei einer Überdosierung wird N-Acetylcystein angegeben.
💡Praxis-Tipp
Bei dehydrierten Kindern, beispielsweise im Rahmen einer Gastroenteritis, weist die Leitlinie auf eine erhöhte Toxizität von Paracetamol hin. Zudem ist bei der rektalen Gabe zu beachten, dass die Resorption variabler ist und der Wirkungseintritt erst nach 1 bis 2 Stunden erfolgt, was bei der Beurteilung des Therapieerfolgs berücksichtigt werden sollte.
Häufig gestellte Fragen
Laut Monographie beträgt die empfohlene Einzeldosis 10 bis 15 mg/kg Körpergewicht. Diese kann alle 4 bis 6 Stunden verabreicht werden.
Die maximale Tagesdosis wird mit 60 mg/kg Körpergewicht angegeben. Unabhängig vom Gewicht darf eine absolute Höchstgrenze von 4 g pro Tag nicht überschritten werden.
Für Kinder unter 10 kg Körpergewicht empfiehlt die Leitlinie eine intravenöse Einzeldosis von 7,5 mg/kg alle 4 bis 6 Stunden. Die maximale Tagesdosis ist in dieser Gewichtsklasse auf 30 mg/kg begrenzt.
Die Leitlinie weist darauf hin, dass die Resorption bei rektaler Gabe variabler ist als bei oraler Einnahme. Der Wirkungseintritt ist mit 1 bis 2 Stunden verzögert, wobei die Initialdosis 20 bis 30 mg/kg betragen kann.
Bei einer Überdosierung mit drohendem Leberversagen wird N-Acetylcystein als Antidot empfohlen.
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Quelle: Paracetamol Dosierung Kinder (Kinderformularium / DGKJ, 2024). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt. Vor jeder Anwendung oder Verschreibung muss die aktuelle Fachinformation konsultiert werden.
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