Tabakentwöhnung bei Erwachsenen: USPSTF-Leitlinie 2021
Hintergrund
Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) befasst sich in ihrer Leitlinie aus dem Jahr 2021 mit der Tabakentwöhnung bei Erwachsenen. Laut USPSTF stellt der aktuelle Tabakkonsum den primären Risikofaktor dar, der im klinischen Alltag adressiert werden muss. Die Empfehlung richtet sich an alle erwachsenen Personen, die rauchen. Die USPSTF stuft diese Präventivmaßnahme mit dem höchsten Empfehlungsgrad A ein. Dies bedeutet, dass nach Einschätzung der Expertenkommission mit hoher Sicherheit ein substanzieller Nettonutzen für die Patienten besteht.
Empfehlungen
Die USPSTF-Leitlinie empfiehlt Klinikern, alle Erwachsenen nach ihrem Tabakkonsum zu fragen und ihnen zur Entwöhnung zu raten. Gemäß der Leitlinie sollen erwachsenen Tabakkonsumenten Verhaltensinterventionen sowie FDA-zugelassene Pharmakotherapien angeboten werden. Für die Umsetzung in der Praxis verweist die USPSTF auf das Ask, Advise, Refer (AAR) Modell oder das 5A-Modell (Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange). Laut Leitlinie umfasst die zugelassene medikamentöse Therapie Nikotinersatztherapien (NRT) wie Pflaster, Kaugummis, Lutschtabletten, Inhalatoren und Nasensprays sowie die Wirkstoffe Bupropion SR und Vareniclin. Die Leitlinie hebt hervor, dass eine Kombinationstherapie aus lang- und kurzwirksamer NRT am wirksamsten ist. Zudem wird in der Publikation betont, dass die Kombination aus Verhaltensberatung und Pharmakotherapie effektiver ist als die jeweilige Monotherapie. Bezüglich E-Zigaretten stellt die USPSTF fest, dass die aktuelle Evidenz nicht ausreicht, um diese als Mittel zur Tabakentwöhnung zu empfehlen.
💡Praxis-Tipp
Laut USPSTF-Leitlinie wird die höchste Wirksamkeit bei der Raucherentwöhnung erzielt, wenn eine Verhaltensberatung mit einer medikamentösen Therapie kombiniert wird, wobei bei der Nikotinersatztherapie eine Kombination aus lang- und kurzwirksamen Präparaten empfohlen wird.
Häufig gestellte Fragen
Die USPSTF stuft die Maßnahmen zur Tabakentwöhnung bei Erwachsenen mit dem Grad A ein, was laut Definition eine starke Empfehlung bei hoher Sicherheit für einen substanziellen Nutzen bedeutet.
Laut Leitlinie können für die strukturierte Umsetzung im Praxisalltag das Ask, Advise, Refer (AAR) Modell oder das 5A-Modell (Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange) herangezogen werden.
Die Leitlinie nennt FDA-zugelassene Pharmakotherapien, darunter Nikotinersatztherapien (Pflaster, Kaugummi, Lutschtablette, Inhalator, Nasenspray) sowie die verschreibungspflichtigen Wirkstoffe Bupropion SR und Vareniclin.
Gemäß der USPSTF-Leitlinie ist die wissenschaftliche Evidenz derzeit unzureichend, um E-Zigaretten als wirksames oder sicheres Mittel zur Tabakentwöhnung zu empfehlen.
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Quelle: USPSTF: Tobacco Smoking Cessation in Adults (Grade A, 2021) (US Preventive Services Task Force, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.