Zöliakie-Screening: USPSTF-Leitlinie (2017)
📋Auf einen Blick
- •Zöliakie entsteht durch eine immunvermittelte Entzündungsreaktion auf Gluten bei genetisch prädisponierten Personen.
- •Die USPSTF untersuchte das Screening bei asymptomatischen Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern.
- •Die aktuelle Evidenz reicht nicht aus, um ein routinemäßiges Zöliakie-Screening bei asymptomatischen Personen zu empfehlen (I-Statement).
Hintergrund
Die Zöliakie wird durch eine Immunreaktion bei Personen verursacht, die genetisch anfällig für Gluten aus der Nahrung sind. Gluten ist ein Proteinkomplex, der in Weizen, Roggen und Gerste vorkommt. Die Aufnahme von Gluten führt bei Betroffenen zu einer immunvermittelten entzündlichen Schädigung des Dünndarms.
Zielsetzung und Zielgruppe
Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) hat die Evidenz für ein Screening auf Zöliakie bei asymptomatischen Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern untersucht. Dabei wurden unter anderem die Prävalenz bei Patienten ohne offensichtliche Symptome sowie der natürliche Verlauf der subklinischen Zöliakie berücksichtigt.
Evidenzbewertung
Die USPSTF überprüfte verschiedene Aspekte des Screenings. Für alle untersuchten Bereiche wurde die Evidenz als unzureichend eingestuft:
| Untersuchte Fragestellung | Bewertung der Evidenz |
|---|---|
| Genauigkeit des Screenings bei asymptomatischen Personen | Unzureichend |
| Nutzen und Risiken: Screening vs. kein Screening | Unzureichend |
| Nutzen und Risiken: Gezieltes vs. universelles Screening | Unzureichend |
| Nutzen und Risiken der Behandlung einer durch Screening entdeckten Zöliakie | Unzureichend |
Fazit und Empfehlung
Die USPSTF kommt zu dem Schluss, dass die aktuelle Evidenz nicht ausreicht, um das Verhältnis von Nutzen und Risiken eines Screenings auf Zöliakie bei asymptomatischen Personen zu beurteilen.
- Empfehlungsgrad: I-Statement (Insufficient evidence)
💡Praxis-Tipp
Verzichten Sie auf ein routinemäßiges Zöliakie-Screening bei asymptomatischen Patienten, da die Evidenz für den Nutzen laut USPSTF derzeit unzureichend ist (I-Statement).