Sepsis bei Kindern: SCCM-Leitlinie 2026
📋Auf einen Blick
- •Die Leitlinie richtet sich an Behandler von Säuglingen, Schulkindern und Jugendlichen mit Sepsis oder septischem Schock.
- •Das Expertenpanel formulierte insgesamt 61 Statements, darunter 5 starke und 24 bedingte Empfehlungen.
- •Die allgemeine Evidenzqualität ist weiterhin niedrig; nur 3 Empfehlungen basieren auf moderater oder hoher Evidenz.
- •Für Bereiche ohne ausreichende Evidenz wurden praxisbasierte "In our practice"-Statements eingeführt.
Hintergrund
Die "Surviving Sepsis Campaign International Guidelines" wurden aktualisiert, um Klinikern evidenzbasierte Empfehlungen für das Management von Sepsis und septischem Schock bei Kindern (Säuglinge, Schulkinder und Jugendliche) an die Hand zu geben. Erstellt wurde das Update von einem Panel aus 68 internationalen Experten aus 13 Organisationen.
Methodik und Evidenzbewertung
Die Leitlinienkommission nutzte das GRADE-System (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) zur Bewertung der Evidenzqualität und zur Formulierung der Empfehlungen. Da in der pädiatrischen Intensivmedizin häufig keine ausreichende Evidenz vorliegt, wurden für bestimmte PICO-Fragestellungen (Population, Intervention, Control, Outcomes) sogenannte "In our practice"-Statements formuliert. Diese dienen als klinische Orientierungshilfe basierend auf den Praxisgewohnheiten der Experten.
Übersicht der Empfehlungen
Insgesamt wurden 61 Statements zur Behandlung der pädiatrischen Sepsis verfasst. Die Verteilung der Empfehlungsgrade stellt sich wie folgt dar:
| Art der Empfehlung | Anzahl | Bemerkung |
|---|---|---|
| Starke Empfehlungen | 5 | - |
| Bedingte Empfehlungen | 24 | - |
| Good Practice Statements | 10 | - |
| Keine Empfehlung möglich | 22 | Für 7 dieser Fragen wurden "In our practice"-Statements formuliert |
Wichtige Erkenntnis: Die Autoren betonen, dass die meisten Aspekte der Versorgung weiterhin auf einer relativ niedrigen Evidenzqualität beruhen. Lediglich drei Empfehlungen stützen sich auf eine hohe oder moderate Evidenzsicherheit.
Vergleich zur Leitlinie 2020
Im Vergleich zur vorherigen Version der Leitlinie aus dem Jahr 2020 ergaben sich folgende Änderungen:
| Status der Empfehlung | Anzahl |
|---|---|
| Neu erstellt | 20 |
| Aktualisiert (aufgrund neuer Evidenz oder zur besseren Klarheit) | 13 |
| Überprüft, aber unverändert | 6 |
| Beibehalten (aufgrund fehlender neuer Evidenz) | 22 |
💡Praxis-Tipp
Beachten Sie bei der Therapieentscheidung, dass die Evidenzlage in der pädiatrischen Sepsis oft schwach ist. Nutzen Sie in diesen Graubereichen die neu eingeführten "In our practice"-Statements des Expertenpanels als pragmatische Orientierungshilfe für den Klinikalltag.