Partizipative Entscheidungsfindung (SDM): Kommunikation
Hintergrund
Die partizipative Entscheidungsfindung (Shared Decision Making, SDM) ist ein kollaborativer Prozess. Dabei arbeiten medizinische Fachkräfte und Leistungsempfänger zusammen, um gemeinsame Entscheidungen über die Behandlung zu treffen.
Dieser Ansatz berücksichtigt sowohl die klinische Evidenz als auch die individuellen Präferenzen, Überzeugungen und Werte der betroffenen Person. Die NICE-Leitlinie NG197 bietet strukturierte Vorgaben, um diesen Prozess in den klinischen Alltag und die Organisationskultur zu integrieren.
Ein zentrales Ziel ist es sicherzustellen, dass die Risiken, Vorteile und möglichen Konsequenzen verschiedener Optionen verständlich kommuniziert werden. Dies schließt laut Leitlinie immer auch die Option ein, keine Behandlung durchzuführen oder den aktuellen Zustand nicht zu verändern.
💡Praxis-Tipp
Ein häufiger Fehler in der Risikokommunikation ist die alleinige Nennung relativer Risiken, da diese irreführend wirken können. Die Leitlinie betont nachdrücklich, dass stattdessen immer absolute Risiken und natürliche Häufigkeiten (z. B. 10 von 100 statt 10 %) verwendet werden sollten. Zudem wird darauf hingewiesen, dass die Option, keine Behandlung durchzuführen, in jedem Aufklärungsgespräch als valide Alternative präsentiert werden muss.
Häufig gestellte Fragen
Die Leitlinie empfiehlt die Verwendung von absoluten Risiken und natürlichen Häufigkeiten mit einem einheitlichen Nenner, wie etwa 7 von 100. Zudem wird geraten, sowohl positives als auch negatives Framing gleichzeitig zu nutzen und die Zahlen durch Piktogramme zu unterstützen.
Laut Leitlinie handelt es sich dabei um eine Technik zur Überprüfung des Verständnisses. Die behandelte Person wird gebeten, die erklärten Informationen in eigenen Worten wiederzugeben, um sicherzustellen, dass alles korrekt verstanden wurde.
Es wird empfohlen, aktiv nachzufragen, ob die Einbeziehung von Familienmitgliedern, Freunden oder Betreuern gewünscht ist. Diese können laut Leitlinie helfen, Informationen zu erinnern und die Präferenzen der Person besser zu kommunizieren.
Die Leitlinie rät dazu, nicht nur die getroffene Entscheidung in der Akte zu vermerken. Es wird empfohlen, auch explizit zu dokumentieren, welche persönlichen Werte und Prioritäten für die Person bei dieser Entscheidung ausschlaggebend waren.
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Quelle: SIGN: Shared decision making (NICE guideline NG197) (SIGN, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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