Malaria-Vektorkontrolle: Insektizide, IRS und Netze
Hintergrund
Der vorliegende Bericht der 16. Sitzung der WHO Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES) Arbeitsgruppe evaluiert verschiedene Insektizide und Moskitonetze zur Vektorkontrolle. Im Fokus stehen Produkte zur Malaria-Prävention.
Es werden Formulierungen für das Indoor Residual Spraying (IRS), langlebige insektizide Moskitonetze (LNs) sowie Larvizide bewertet. Die Evaluierung basiert auf Laborstudien sowie kleinen und großen Feldversuchen.
Ziel der Leitlinie ist es, evidenzbasierte Empfehlungen für den Einsatz dieser Pestizide im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu geben. Dabei werden Wirksamkeit, Wirkdauer und Sicherheit für Anwender und Bewohner berücksichtigt.
Empfehlungen
Die WHO-Leitlinie formuliert folgende Kernempfehlungen zur Vektorkontrolle:
Indoor Residual Spraying (IRS)
Für das Indoor Residual Spraying empfiehlt die Leitlinie den Einsatz von Pirimiphos-methyl 300 CS. Es wird eine Zieldosierung von 1,0 g AI/m² empfohlen, wobei eine Wirkdauer von 4 bis 6 Monaten erwartet wird.
Ebenfalls für das IRS wird Deltamethrin 62.5 SC-PE empfohlen. Hierbei wird eine Zieldosierung von 20 bis 25 mg AI/m² mit einer erwarteten Wirkdauer von 6 Monaten angegeben.
Für Chlorfenapyr 240 SC wird laut Leitlinie weitere Evidenz benötigt, um die Auswirkungen auf Malaria-Vektorpopulationen abschließend zu beurteilen.
Langlebige insektizide Moskitonetze (LNs)
Die Leitlinie spricht eine vollständige Empfehlung für das Duranet LN aus. Die biologische Wirksamkeit und physische Integrität über drei Jahre konnten in Feldstudien bestätigt werden.
Für das Netprotect LN wird die vorläufige Empfehlung zurückgezogen. Es wird berichtet, dass die Wirksamkeit unzureichend war und eine Isomerisierung des Wirkstoffs stattfand.
Für das Yahe LN fordert die Leitlinie weitere Phase-II-Studien, bevor eine vorläufige Empfehlung ausgesprochen werden kann.
Larvizide
Für die Kontrolle von Moskitolarven empfiehlt die Leitlinie Spinosad-Formulierungen. Es wird empfohlen, Spinosad 83.3 DT (Tabletten) in Reisfeldern und offenen Gewässern einzusetzen.
Zudem wird Spinosad 25 GR (Granulat) für saubere und verschmutzte Gewässer empfohlen. Bei stark organisch belasteten Gewässern wird eine höhere Dosierung des Granulats empfohlen.
Allgemeine Empfehlungen
Die Leitlinie betont die Wichtigkeit der Qualitätskontrolle. Es wird empfohlen, dass nationale Programme die Restwirksamkeit der eingesetzten Insektizide kontinuierlich überwachen.
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Nationale Programme sollen die Leistung von LNs unter lokalen Bedingungen evaluieren.
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Die Überwachung von Insektizidresistenzen wird dringend angeraten.
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Die WHO-Empfehlungen gelten nur, wenn die Produkte den WHO-Spezifikationen zur Qualitätskontrolle entsprechen.
Dosierung
Die Leitlinie gibt folgende Zieldosierungen für die evaluierten Insektizide an:
| Wirkstoff / Produkt | Indikation | Empfohlene Dosierung | Erwartete Wirkdauer |
|---|---|---|---|
| Pirimiphos-methyl 300 CS | Indoor Residual Spraying (IRS) | 1,0 g AI/m² | 4-6 Monate |
| Deltamethrin 62.5 SC-PE | Indoor Residual Spraying (IRS) | 20-25 mg AI/m² | 6 Monate |
| Spinosad 83.3 DT | Larvizid (Reisfelder, offene Gewässer) | 25-50 mg AI/m² | 2-31 Tage |
| Spinosad 25 GR | Larvizid (saubere/verschmutzte Gewässer) | 25-40 mg AI/m² | ca. 4 Wochen |
| Spinosad 25 GR | Larvizid (stark verschmutzte Gewässer) | 100-150 mg AI/m² | 1-2 Wochen |
Kontraindikationen
Die Leitlinie weist darauf hin, dass die Wirksamkeit von Spinosad 83.3 DT drastisch reduziert sein kann, wenn die Tabletten von Schlamm oder Schlick bedeckt werden. Zudem wird bei Spinosad 25 GR in stark organisch belasteten Gewässern darauf hingewiesen, dass diese Gewässer für Tiere unzugänglich sein müssen.
💡Praxis-Tipp
Die Leitlinie hebt hervor, dass die Wirksamkeit von Insektiziden stark von der korrekten Anwendung und den lokalen Umweltbedingungen abhängt. Es wird dringend empfohlen, die Restwirksamkeit von gesprühten Oberflächen und Moskitonetzen regelmäßig durch Bioassays zu überprüfen, um rechtzeitig auf nachlassende Effekte oder aufkommende Resistenzen reagieren zu können.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie wird bei einer Dosierung von 1,0 g AI/m² eine Wirkdauer von 4 bis 6 Monaten erwartet.
Die Leitlinie spricht eine vollständige Empfehlung für das Duranet LN aus, da es über drei Jahre eine ausreichende Wirksamkeit zeigte.
Es wird berichtet, dass das Netz die Wirksamkeitskriterien nicht erfüllte und eine Umwandlung des Wirkstoffs in ein inaktives Isomer stattfand.
Die Leitlinie empfiehlt für Spinosad-Tabletten und -Granulat in normalen Gewässern 25 bis 50 mg AI/m², während bei starker Verschmutzung bis zu 150 mg AI/m² nötig sein können.
Die Leitlinie stellt fest, dass bei Einhaltung der Anwendungsvorschriften und Nutzung geeigneter Ausrüstung keine unzumutbaren Gefahren für Anwender oder Bewohner bestehen.
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Quelle: WHO Guidelines on Management of Substance Abuse (WHO, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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