Levetiracetam bei Kindern: Dosierung und Indikationen

Hintergrund

Diese Zusammenfassung basiert auf der Monographie des Kinderformulariums zu Levetiracetam. Levetiracetam ist ein häufig eingesetztes Antiepileptikum in der Pädiatrie, das sich durch ein breites Wirkspektrum auszeichnet.

Das Medikament wird laut Quelle zur Behandlung von fokalen und generalisierten Epilepsien eingesetzt. Zudem findet es Anwendung als Zweitlinientherapie beim Status epilepticus.

Ein wesentlicher Vorteil des Wirkstoffs ist das breite therapeutische Fenster. Dadurch sind in der Regel keine routinemäßigen Spiegelkontrollen im klinischen Alltag erforderlich.

Empfehlungen

Die Monographie des Kinderformulariums formuliert folgende Kernaspekte zur Anwendung von Levetiracetam in der Pädiatrie:

Indikationen und Stellenwert

• Einsatz bei fokalen und generalisierten Epilepsien als Dauertherapie.

• Anwendung als Zweitlinientherapie beim Status epilepticus nach der Gabe von Benzodiazepinen.

• Beim Status epilepticus wird Levetiracetam gegenüber Phenytoin bevorzugt, da es ein geringeres Nebenwirkungsprofil aufweist.

Anwendungshinweise

• Es sind keine Spiegelkontrollen notwendig, da das Medikament ein breites therapeutisches Fenster besitzt.

• Es bestehen laut Quelle keine bekannten Interaktionen mit anderen Antiepileptika.

• Die orale Lösung kann bei Bedarf mit Wasser verdünnt verabreicht werden.

Nebenwirkungen

• Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Müdigkeit, Schwindel, Appetitlosigkeit und Kopfschmerzen.

• Bei 10 bis 15 % der behandelten Kinder treten Verhaltensänderungen wie Reizbarkeit und Aggression auf.

Dosierung

Die Dosierung erfolgt laut Kinderformularium abhängig von der Indikation und dem Körpergewicht.

Orale Dauertherapie

Therapiephase	Dosis	Aufteilung	Maximaldosis
Startdosis	10 mg/kg/Tag	2 Einzeldosen	-
Aufdosierung	+ 10 mg/kg/Tag	alle 1-2 Wochen	-
Zieldosis	20-40 mg/kg/Tag	2 Einzeldosen	60 mg/kg/Tag (max. 3000 mg)

Gewichtsbezogene Zieldosis (Beispiel für 30 mg/kg/Tag)

Körpergewicht	Einzeldosis (2x täglich)
10 kg	150 mg
20 kg	300 mg
30 kg	450 mg
40 kg	500-750 mg

Status epilepticus (i.v. - 2. Linie)

Indikation	Dosis	Applikationsdauer	Maximaldosis
Status epilepticus	40-60 mg/kg	über 5-15 Minuten	4500 mg

Verfügbare Darreichungsformen

• Lösung: 100 mg/ml

• Filmtabletten: 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg

• i.v.-Konzentrat: 100 mg/ml

Kontraindikationen

Laut Kinderformularium gibt es für Levetiracetam keine absoluten Kontraindikationen.

Praxis-Tipp

Ein besonderes Augenmerk sollte auf mögliche Verhaltensänderungen gelegt werden, da laut Kinderformularium bei 10 bis 15 % der pädiatrischen Patienten Reizbarkeit oder Aggressionen auftreten. Zudem wird betont, dass aufgrund des breiten therapeutischen Fensters keine routinemäßigen Spiegelkontrollen erforderlich sind.

Häufig gestellte Fragen

Wie hoch ist die Startdosis von Levetiracetam bei Kindern?

Die Monographie empfiehlt eine Startdosis von 10 mg/kg Körpergewicht pro Tag. Diese wird auf zwei Einzeldosen aufgeteilt.

Welche Dosis wird beim Status epilepticus empfohlen?

Beim Status epilepticus wird eine intravenöse Gabe von 40 bis 60 mg/kg Körpergewicht empfohlen. Die Applikation sollte über 5 bis 15 Minuten erfolgen, wobei die Maximaldosis bei 4500 mg liegt.

Müssen bei Levetiracetam Spiegelkontrollen durchgeführt werden?

Laut Kinderformularium sind keine routinemäßigen Spiegelkontrollen erforderlich. Dies wird mit dem breiten therapeutischen Fenster des Wirkstoffs begründet.

Welche Nebenwirkungen sind bei Kindern besonders zu beachten?

Neben Müdigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen treten bei 10 bis 15 % der Kinder Verhaltensänderungen auf. Dazu zählen insbesondere Reizbarkeit und Aggression.

Über Google hier gelandet?

ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien

AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.

Kostenloses Konto erstellen

Keine Kreditkarte. DSGVO-konform. In Deutschland gehostet.