Durchflusszytometrie (FACS): Gesundheit.gv.at Leitlinie
Hintergrund
Der vorliegende Text basiert auf den Informationen von Gesundheit.gv.at zur Leukozytentypisierung mittels Durchflusszytometrie (FACS). Diese labormedizinische Spezialuntersuchung dient der detaillierten Analyse der weißen Blutkörperchen.
Im regulären Differenzialblutbild werden Leukozyten in fünf Hauptgruppen unterteilt. Bei unklaren Auffälligkeiten wird zunächst eine mikroskopische Begutachtung in Form eines Blutausstrichs empfohlen.
Als weiterführende Diagnostik ermöglicht die Durchflusszytometrie eine genaue Kategorisierung der Zellen. Dabei werden spezifische Oberflächenmarker (CD-Antigene) mit Fluoreszenzfarbstoffen markiert und laseroptisch ausgewertet.
Empfehlungen
Indikationen zur Diagnostik
Laut Leitlinie wird die Durchflusszytometrie bei unklaren Auffälligkeiten im Blutbild nach einem vorherigen mikroskopischen Blutausstrich eingesetzt. Sie wird insbesondere zur Abklärung folgender Erkrankungen herangezogen:
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Leukämien und maligne Lymphome
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Virale und bakterielle Infektionskrankheiten
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Erkrankungen des Immunsystems
Einen besonders hohen diagnostischen Stellenwert hat das Verfahren bei der HIV-Infektion. Es wird zur Ermittlung des Immunstatus und zur regelmäßigen Kontrolle der CD4-Lymphozyten (T-Helferzellen) genutzt, um die Krankheitsaktivität zu beurteilen.
Untersuchungsmaterialien
Blut ist das am häufigsten verwendete Untersuchungsmaterial. Gemäß den Vorgaben können jedoch auch andere Körperflüssigkeiten analysiert werden, sofern vorab mikroskopisch eine ausreichende Anzahl an Lymphozyten nachgewiesen wurde.
| Material | Beispiele und Bemerkungen |
|---|---|
| Blut | Standardmaterial für die Leukozytentypisierung |
| Ergussflüssigkeiten | Aszites, Pleuraerguss, Gelenkserguss |
| Liquor | Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit |
| Lavagen | Broncho-alveoläre Lavage (BAL) |
| Punktate | Knochenmark, Lymphknotenpunktate |
Differenzierung der Lymphozyten
Die Durchflusszytometrie ermöglicht die Unterteilung der Lymphozyten anhand ihrer Oberflächenmuster. Die Ergebnisse werden stets als relativer Wert (in Prozent) und als absoluter Wert (Zellen pro Mikroliter) angegeben.
Folgende Untergruppen werden standardmäßig differenziert:
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T-Lymphozyten (inklusive T-Helferzellen und zytotoxische T-Suppressorzellen)
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B-Lymphozyten
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NK-Zellen (Natürliche Killerzellen) und NK-T-Zellen
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Aktivierte T-Lymphozyten
💡Praxis-Tipp
Der Text betont, dass vor der Anforderung einer Durchflusszytometrie aus extravasalen Körperflüssigkeiten wie Liquor oder Punktaten stets eine mikroskopische Vorkontrolle erfolgen muss. Nur wenn in dieser Voruntersuchung eine ausreichende Menge an Lymphozyten nachweisbar ist, liefert die FACS-Analyse verwertbare Ergebnisse.
Häufig gestellte Fragen
Laut Gesundheit.gv.at ist die Untersuchung bei unklaren Auffälligkeiten im Differenzialblutbild indiziert. Zuvor sollte jedoch immer eine mikroskopische Begutachtung mittels Blutausstrich erfolgen.
Bei einer HIV-Infektion wird die Durchflusszytometrie zur Bestimmung des Immunstatus eingesetzt. Der Text beschreibt, dass insbesondere der Abfall der CD4-Lymphozyten (T-Helferzellen) zur Beurteilung der Krankheitsaktivität herangezogen wird.
Ja, die Leitlinie gibt an, dass neben Blut auch Liquor, Knochenmark oder Ergussflüssigkeiten untersucht werden können. Voraussetzung ist der mikroskopische Nachweis ausreichend vieler Lymphozyten im Material.
Die Befundung erfolgt laut Quelle immer in zwei Werten. Es wird sowohl ein relativer Wert in Prozent als auch ein absoluter Wert in Zellen pro Mikroliter angegeben.
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Quelle: Laborwert: Durchflusszytometrie (Gesundheit.gv.at, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.