Anti-HBs: Interpretation, Impfstatus und Diagnostik

Hintergrund

Hepatitis B ist eine virale Infektionskrankheit, die zu einer Entzündung des Lebergewebes führt. Die wichtigste Komplikation ist der Übergang in eine chronische Leberentzündung, welche langfristig eine Leberzirrhose und ein hepatozelluläres Karzinom verursachen kann.

Das Risiko einer Chronifizierung ist stark altersabhängig und liegt zwischen 5 und 90 Prozent, wobei es bei Neugeborenen am höchsten ist. Die Übertragung des Virus erfolgt unter anderem durch Blut, kontaminierte Nadeln, Geschlechtsverkehr oder während der Geburt von einer infizierten Mutter auf das Kind.

Der Laborwert HBV s-Antikörper (Anti-HBs) wird bestimmt, um den Immunstatus bezüglich des Hepatitis-B-Virus zu überprüfen. Er dient dem Nachweis einer durchgemachten Infektion oder der Kontrolle eines bestehenden Impfschutzes.

Praxis-Tipp

Laut Leitlinie ist bei der Interpretation eines positiven Anti-HBs-Wertes zwingend auf den Anti-HBc-Wert zu achten, um eine Impfung von einer durchgemachten Infektion zu unterscheiden. Es wird betont, dass ein isoliert positiver Anti-HBs-Wert auf eine Impfung hinweist, während die Kombination mit einem positiven Anti-HBc-Wert eine stattgehabte Infektion belegt. Zudem wird darauf hingewiesen, dass die serologischen Laborwerte stets in Zusammenschau mit den Transaminasen (GOT, GPT) beurteilt werden sollten.

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet ein positiver Anti-HBs-Wert?

Ein positiver Wert zeigt laut Leitlinie an, dass entweder eine Hepatitis-B-Infektion durchgemacht wurde oder eine Impfung gegen das Virus vorliegt. Zur genauen Unterscheidung wird die Bestimmung weiterer Marker wie Anti-HBc empfohlen.

Wann ist eine Auffrischungsimpfung gegen Hepatitis B notwendig?

Die Leitlinie hält fest, dass routinemäßige Auffrischungsimpfungen mit Ausnahme von Säuglingsimpfungen nicht erforderlich sind. Bei exponierten Risikopersonen kann eine Auffrischung nach einer entsprechenden Titerkontrolle indiziert sein.

Wie hoch ist das Risiko einer chronischen Hepatitis B?

Das Risiko für einen chronischen Verlauf liegt laut Leitlinie altersabhängig zwischen 5 und 90 Prozent. Es wird betont, dass die Chronifizierungsrate bei Neugeborenen am höchsten ist.

Welche Laborwerte gehören zur Stufe 1 der Hepatitis-B-Diagnostik?

Gemäß der Stufendiagnostik umfasst die erste Stufe die Bestimmung von HBV s-Antigen (HBsAg), HBV s-Antikörpern (Anti-HBs) und HBV c-Antikörpern (Anti-HBc). Wenn HBsAg oder Anti-HBc positiv ausfallen, wird die Diagnostik auf Stufe 2 ausgeweitet.

Wie erfolgt die Postexpositionsprophylaxe nach einer Nadelstichverletzung?

Die Leitlinie führt die passive Immunisierung als Präventionsmaßnahme an. Dabei wird die Verabreichung von Hepatitis-B-Immunglobulin nach Nadelstichverletzungen empfohlen.

Über Google hier gelandet?

ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien

AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.

Kostenloses Konto erstellen

Keine Kreditkarte. DSGVO-konform. In Deutschland gehostet.