Gentamicin Dosierung bei Kindern: Kinderformularium
Hintergrund
Gentamicin ist ein Antibiotikum, das laut Kinderformularium.de zur Behandlung schwerer gramnegativer Infektionen, zur Endokarditis-Prophylaxe sowie bei neonataler Sepsis eingesetzt wird. Die aktuelle Monographie des Kinderformulariums (Stand 2026) basiert auf einem Expertenkonsens und bietet spezifische pädiatrische Dosierungsschemata. Gemäß der Leitlinie wird bei der neonatalen Sepsis eine Kombinationstherapie mit Ampicillin empfohlen.
Empfehlungen
Das Kinderformularium spricht klare Empfehlungen für die Überwachung und Verabreichung von Gentamicin bei Kindern aus:
Extended-Interval Dosing
Diese Methode wird laut Expertenkonsens bevorzugt, da sie als weniger toxisch und gleichzeitig gleich effektiv eingestuft wird.
Spiegelkontrollen
Die Leitlinie betont, dass Spiegelkontrollen immer durchzuführen sind.
Talspiegel
Vor der zweiten Dosis ist bei der Extended-Interval-Dosierung eine Talspiegel-Kontrolle essentiell. Der Zielwert liegt laut Kinderformularium bei <1 mg/l.
Spitzenspiegel
Bei einer konventionellen Dosierung wird zusätzlich die Kontrolle des Spitzenspiegels empfohlen.
Verabreichung
Es wird vor einer zu raschen intravenösen Gabe gewarnt, da dies laut Leitlinie zu einer neuromuskulären Blockade führen kann.
Dosierung
Die Dosierung von Gentamicin erfolgt laut Kinderformularium in Abhängigkeit von Alter, Gewicht und Nierenfunktion. Die intravenöse Gabe im Extended-Interval Dosing wird dabei bevorzugt.
| Alter / Patientengruppe | Dosierung | Intervall |
|---|---|---|
| Neugeborene (0-7 Tage) | 5 mg/kg | alle 36-48h |
| Neugeborene (8-28 Tage) | 5 mg/kg | alle 24h |
| Kinder (1 Monat - 12 Jahre) | 7 mg/kg | alle 24h |
| Kinder (ab 12 Jahre) | 5-7 mg/kg | alle 24h |
Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz
Gemäß der Leitlinie ist bei einer eingeschränkten glomerulären Filtrationsrate (GFR) eine Anpassung erforderlich:
GFR 20-50
Das Dosierungsintervall wird laut Empfehlung auf 36-48 Stunden verlängert.
GFR <20
Es wird eine individuelle Dosierung nach Spiegelkontrolle empfohlen.
Als Darreichungsformen stehen laut Quelle i.v./i.m.-Lösungen (10, 40 oder 80 mg/ml) zur Verfügung.
Kontraindikationen
Das Kinderformularium nennt folgende Kontraindikationen und Warnhinweise für Gentamicin:
Myasthenia gravis
Gilt als absolute Kontraindikation.
Schwere Niereninsuffizienz
Wird von der Leitlinie als relative Kontraindikation eingestuft.
Nephrotoxizität
Diese Nebenwirkung ist laut Leitlinie dosisabhängig.
Ototoxizität
Die Leitlinie warnt vor dieser irreversiblen Nebenwirkung.
💡Praxis-Tipp
Laut Kinderformularium ist die Talspiegel-Kontrolle aufgrund der potenziellen Nephro- und Ototoxizität essentiell und wird vor der zweiten Dosis empfohlen.
Häufig gestellte Fragen
Laut Kinderformularium wird das Extended-Interval Dosing bevorzugt, da es als weniger toxisch und gleich effektiv gilt.
Die Leitlinie empfiehlt, bei der Extended-Interval-Dosierung den Talspiegel vor der zweiten Dosis zu kontrollieren (Ziel <1 mg/l). Bei konventioneller Dosierung sind zusätzlich Spitzenspiegel zu erheben.
Gemäß dem Expertenkonsens des Kinderformulariums wird bei einer neonatalen Sepsis die Kombination von Gentamicin mit Ampicillin empfohlen.
Die Leitlinie warnt davor, dass eine rasche intravenöse Gabe zu einer neuromuskulären Blockade führen kann.
Nach aktueller Leitlinienempfehlung wird das Dosierungsintervall in diesem Fall auf 36 bis 48 Stunden verlängert.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Kinderformularium: Gentamicin - Pädiatrische Dosierung (Kinderformularium.de, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.