Influenza-Pandemie (TIPRA): Risikobewertung & Kriterien
Hintergrund
Die WHO-Leitlinie "Tool for Influenza Pandemic Risk Assessment" (TIPRA, Version 2) bietet eine standardisierte Methode zur Bewertung des Pandemiepotenzials von Influenzaviren. Sie fokussiert sich auf die Frage, wie hoch das Risiko einer anhaltenden Mensch-zu-Mensch-Übertragung ist.
Im Gegensatz zur ersten Version ermöglicht Version 2 auch die Bewertung von tierischen Influenzaviren, die bisher keine humanen Infektionen verursacht haben. Zudem wurde die Populationsimmunität in zwei separate Risikoelemente (Wahrscheinlichkeit und Auswirkung) aufgeteilt.
Das Tool bewertet ausschließlich die Gefahr (Hazard) durch das Virus selbst. Aspekte wie Exposition oder der spezifische Kontext eines Landes müssen laut Leitlinie durch ergänzende Risikobewertungsinstrumente analysiert werden.
Empfehlungen
Die Leitlinie beschreibt die Methodik der Risikobewertung wie folgt:
Methodik der Risikobewertung
Es wird ein 10-stufiger Prozess zur Risikobewertung durch ein multidisziplinäres Expertenpanel beschrieben. Zunächst wird ein detailliertes Virusprofil erstellt, auf dessen Basis die Experten individuelle Bewertungen vornehmen.
Die 10 Risikoelemente
Die Bewertung erfolgt anhand von zehn definierten Risikoelementen, die in drei Hauptkategorien unterteilt sind. Jedes Element wird auf einer Skala von 1 (geringes Risiko) bis 10 (hohes Risiko) bewertet.
| Kategorie | Risikoelement | Relevanz für |
|---|---|---|
| Viruseigenschaften | Rezeptorbindungseigenschaften | Wahrscheinlichkeit & Auswirkung |
| Viruseigenschaften | Genomische Merkmale | Wahrscheinlichkeit & Auswirkung |
| Viruseigenschaften | Übertragung im Tiermodell | Wahrscheinlichkeit |
| Viruseigenschaften | Empfindlichkeit gegenüber Virostatika | Auswirkung |
| Humane Population | Humane Infektionen | Wahrscheinlichkeit |
| Humane Population | Krankheitsschwere | Auswirkung |
| Humane Population | Populationsimmunität (Wahrscheinlichkeit) | Wahrscheinlichkeit |
| Humane Population | Populationsimmunität (Auswirkung) | Auswirkung |
| Tierische Wirte | Geografische Verbreitung bei Tieren | Wahrscheinlichkeit |
| Tierische Wirte | Infektionen bei Tieren | Wahrscheinlichkeit |
Auswertung und Interpretation
Nach der individuellen Punktevergabe wird ein gewichteter Gesamtwert für die Wahrscheinlichkeit (Likelihood) und die Auswirkung (Impact) einer Pandemie berechnet.
Die Leitlinie betont, dass die Ergebnisse relativ zu betrachten sind und es keine absoluten Grenzwerte gibt.
Zusätzlich zur Punktevergabe wird das Konfidenzniveau der verfügbaren Daten dokumentiert. Bei unzureichender Datenlage wird eine Wiederholung der Bewertung empfohlen, sobald neue Erkenntnisse vorliegen.
💡Praxis-Tipp
Ein niedriger Konfidenz-Score in der TIPRA-Bewertung deutet nicht auf eine fehlerhafte Einschätzung hin, sondern spiegelt lediglich eine unzureichende Datenlage zum Zeitpunkt der Bewertung wider. Es wird empfohlen, die Ergebnisse stets im Zusammenhang mit den dokumentierten Limitationen zu kommunizieren und nicht als alleinige Basis für weitreichende Risikomanagement-Entscheidungen zu nutzen.
Häufig gestellte Fragen
Das Tool ist laut Leitlinie für zoonotische Influenzaviren oder Viren mit Pandemiepotenzial konzipiert. Es ist ausdrücklich nicht für die Bewertung von saisonalen Influenzaviren vorgesehen.
Ja, die Version 2 der Leitlinie ermöglicht explizit auch die Risikobewertung von tierischen Influenzaviren, die bisher keine humanen Infektionen verursacht haben. In diesem Fall wird das Element "Krankheitsschwere" durch eine Sensitivitätsanalyse ersetzt.
Die Leitlinie nutzt serologische Immunitätsdaten (wie Hämagglutinationshemmtests oder Neutralisationstests) als konservativen Indikator für die Populationsimmunität. Andere Immunmechanismen wie T-Zell-Immunität werden aufgrund der schwereren Standardisierbarkeit aktuell nicht primär herangezogen.
Nein, die Leitlinie stellt klar, dass TIPRA lediglich die Gefahr durch das Virus (Hazard) bewertet. Nationale Bewertungen zu Exposition und Kontext müssen ergänzend durchgeführt werden.
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Quelle: Tool for Influenza Pandemic Risk Assessment (TIPRA) 2nd Edition (WHO, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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