mCRPC: Lutetium (177Lu) Vipivotidtetraxetan Indikation
Hintergrund
Das fortgeschrittene Prostatakarzinom entwickelt im Krankheitsverlauf häufig eine Resistenz gegenüber der klassischen Hormonentzugstherapie. In diesem Stadium spricht man von einem kastrationsresistenten Prostatakarzinom (CRPC).
Eine zielgerichtete Therapieoption in fortgeschrittenen Stadien stellt die Radioligandentherapie dar. Hierbei wird ein radioaktives Isotop an ein Molekül gekoppelt, das spezifisch an das Prostata-spezifische Membranantigen (PSMA) auf der Oberfläche der Tumorzellen bindet.
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat im Jahr 2023 ein Nutzenbewertungsverfahren für den Wirkstoff Lutetium (177Lu) Vipivotidtetraxetan (Handelsname Pluvicto) abgeschlossen. Dieses Verfahren definiert die genauen Voraussetzungen für den Einsatz in der vertragsärztlichen Versorgung in Deutschland.
💡Praxis-Tipp
Laut G-BA-Beschluss ist der Einsatz von Lutetium (177Lu) Vipivotidtetraxetan an eine strikte Sequenz von Vortherapien gebunden. Es wird darauf hingewiesen, dass vor Beginn der Radioligandentherapie zwingend sowohl eine AR-gerichtete Therapie als auch eine taxanbasierte Chemotherapie durchlaufen worden sein müssen. Zudem ist der Nachweis der PSMA-Positivität eine essenzielle Voraussetzung für die Indikationsstellung.
Häufig gestellte Fragen
Laut G-BA ist das Medikament für erwachsene Personen mit einem progredienten, PSMA-positiven, metastasierten und kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) vorgesehen.
Das Dokument legt fest, dass zuvor eine Behandlung mit einer Inhibition des Androgenrezeptor-Signalwegs stattgefunden haben muss. Zusätzlich wird eine vorangegangene taxanbasierte Chemotherapie gefordert.
Gemäß der Nutzenbewertung erfolgt die Anwendung in Kombination mit einer Androgendeprivationstherapie (ADT). Eine zusätzliche Inhibition des AR-Signalwegs kann dabei optional beibehalten werden.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: G-BA Nutzenbewertung: Lutetium (177Lu) Vipivotidtetraxetan (Prostatakarzinom, Kombination mit Androgendeprivationstherapie, PSMA-positiv (G-BA, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
G-BA Nutzenbewertung: Gozetotid (Detektion des PSMA-positiven Prostatakarzinoms (mCRPC), PSMA-abzielende Therapie)
G-BA Nutzenbewertung: Olaparib (Neues Anwendungsgebiet: Prostatakarzinom, metastasiert, kastrationsresistent,Chemotherapie nicht klinisch indiziert, Kombination mit Abirateron und/oder Prednison)
G-BA Nutzenbewertung: Enzalutamid (Neues Anwendungsgebiet: Prostatakarzinom, metastasiert, hormonsensitiv, Kombination mit Androgenentzugstherapie)
G-BA Nutzenbewertung: Talazoparib (Neues Anwendungsgebiet: Prostatakarzinom, metastasiert, kastrationsresistent, in Kombination mit Enzalutamid)
G-BA Nutzenbewertung: Apalutamid (Neubewertung nach Fristablauf: Prostatakarzinom, nicht metastasiert, hohes Metastasenrisiko)
G-BA Nutzenbewertung: Enzalutamid (neues Anwendungsgebiet: Prostatakarzinom, nach Androgenentzugstherapie, keine Indikation für Chemotherapie)
G-BA Nutzenbewertung: Enzalutamid (Neubewertung nach Fristablauf: Prostatakarzinom, nicht metastasiert, Hochrisiko)
G-BA Nutzenbewertung: Relugolix (Prostatakarzinom, fortgeschritten, hormonsensitiv)
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen