Pankreasenzym-Ersatztherapie (PERT): Dosierung bei CF
Hintergrund
Etwa 80 bis 90 Prozent der Menschen mit Mukoviszidose (Cystische Fibrose, CF) benötigen eine Pankreasenzym-Ersatztherapie (PERT). Diese Therapie dient der Vorbeugung von Mangelernährung, die durch eine eingeschränkte Pankreasfunktion entsteht.
Die Enzympräparate müssen zu jeder Nahrungsaufnahme eingenommen werden. Dabei ist es erforderlich, die Dosis individuell an die aufgenommene Nahrungsmenge anzupassen.
In der klinischen Praxis zeigt sich eine große Variabilität zwischen verschiedenen Behandlungszentren. Dies betrifft die Beurteilung der Pankreasfunktion, den Zeitpunkt des Therapiebeginns sowie die Dosierung und die Auswahl der jeweiligen Präparate.
💡Praxis-Tipp
Da die aktuelle Evidenzlage laut Cochrane-Review keine standardisierten Vorgaben zur optimalen Dosierung oder zum Therapiebeginn liefert, wird in der Praxis eine individuelle Anpassung der Pankreasenzym-Ersatztherapie an die Mahlzeitengröße und den Schweregrad der Insuffizienz hervorgehoben. Es wird darauf hingewiesen, dass die Langzeiteffekte und Risiken der Therapie wissenschaftlich noch unzureichend belegt sind.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane-Review benötigen 80 bis 90 Prozent der Menschen mit Mukoviszidose eine Enzymersatztherapie. Diese wird eingesetzt, um einer Mangelernährung vorzubeugen.
Der Review zeigt nur eine begrenzte Evidenz für einen Vorteil von magensaftresistenten Mikrosphären gegenüber nicht-magensaftresistenten Präparaten. Diese Datenlage beschränkt sich zudem auf einen kurzen Zeitraum von bis zu einem Monat.
Laut den Autoren des Reviews gibt es keine ausreichende Evidenz für spezifische Dosierungen bei unterschiedlichen Schweregraden der Pankreasinsuffizienz. Die Dosis muss in der klinischen Praxis individuell an die aufgenommene Nahrung angepasst werden.
Nein, der Review stellt fest, dass es keine Evidenz zur langfristigen Wirksamkeit und zu den Risiken der Pankreasenzym-Ersatztherapie gibt. Es wird der Bedarf an gut konzipierten Studien betont, um diese Fragen zu klären.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Pancreatic enzyme replacement therapy for people with cystic fibrosis (Cochrane, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Timing of pancreatic enzyme replacement therapy (PERT) in cystic fibrosis
Cochrane Review: Interventions for treating distal intestinal obstruction syndrome (DIOS) in cystic fibrosis
StatPearls: Pancrelipase Therapy
Cochrane Review: Enteral tube feeding for cystic fibrosis
Cochrane Review: Drug therapies for reducing gastric acidity in people with cystic fibrosis
Cochrane Review: Prebiotics for people with cystic fibrosis
Cochrane Review: Probiotics for people with cystic fibrosis
Cochrane Review: Single versus combination intravenous anti-pseudomonal antibiotic therapy for people with cystic fibrosis
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen