Febrile Neutropenie: Ambulante vs. stationäre Therapie
Hintergrund
Patienten mit febriler Neutropenie werden traditionell im stationären Umfeld behandelt. In jüngerer Zeit hat sich gezeigt, dass eine orale Antibiotikatherapie ebenso wirksam sein kann wie eine intravenöse Gabe.
Dieser Cochrane Review aus dem Jahr 2019 untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit einer ambulanten Behandlung im Vergleich zur stationären Standardtherapie. Eingeschlossen wurden Krebspatienten mit einer febrilen Neutropenie, die als Niedrigrisiko eingestuft wurden.
Die Meta-Analyse umfasst insgesamt zehn randomisiert-kontrollierte Studien. Davon untersuchten sechs Studien erwachsene Personen und vier Studien pädiatrische Fälle.
💡Praxis-Tipp
Der Review weist darauf hin, dass eine ambulante Führung bei Niedrigrisiko-febriler Neutropenie die Krankenhausverweildauer signifikant reduzieren kann, ohne die Mortalität oder das Risiko eines Therapieversagens zu erhöhen. Es wird jedoch betont, dass unerwünschte Arzneimittelwirkungen im ambulanten Setting tendenziell häufiger auftreten können, was eine engmaschige Aufklärung der Betroffenen erfordert.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review gibt es keinen eindeutigen Unterschied bei der Mortalität oder dem Therapieversagen zwischen ambulanter und stationärer Behandlung. Dies gilt für Krebspatienten mit einem niedrigen Risikoprofil.
Der Review zeigt, dass die ambulante Strategie die Verweildauer im Krankenhaus reduziert. Bei Erwachsenen betrug die Reduktion durchschnittlich 1,64 Tage, bei Kindern 3,9 Tage.
Die Analyse verzeichnete eine höhere Frequenz von unerwünschten Arzneimittelwirkungen in der ambulanten Gruppe. Der Unterschied zur stationären Gruppe war jedoch statistisch nicht eindeutig belegt.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Outpatient treatment for people with cancer who develop a low-risk febrile neutropaenic event (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Early discontinuation of antibiotics for febrile neutropenia versus continuation until neutropenia resolution in people with cancer
Cochrane Review: Outpatient versus inpatient treatment for acute pulmonary embolism
Cochrane Review: Delivery of intravenous anti-cancer therapy at home versus in hospital or community settings for adults with cancer
Cochrane Review: Antibiotics for hospital-acquired pneumonia in neonates and children
IDSA: Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy (OPAT)
Cochrane Review: Biomarkers as point-of-care tests to guide prescription of antibiotics in people with acute respiratory infections in primary care
Cochrane Review: Immediate versus delayed versus no antibiotics for respiratory infections
Cochrane Review: Pre-emptive antifungal therapy versus empirical antifungal therapy for febrile neutropenia in people with cancer
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen