Mundhöhlenkarzinom: Diagnostik und Biopsie-Indikation
Hintergrund
Plattenepithelkarzinome stellen die häufigste maligne Erkrankung der Mundhöhle dar. Sie gehen oft aus potenziell malignen Veränderungen der Mundschleimhaut (OPMD) hervor. Eine frühzeitige Erkennung kann die Überlebensraten der Betroffenen signifikant verbessern.
Der aktuelle diagnostische Goldstandard ist die chirurgische Biopsie mit anschließender histologischer Untersuchung. Dieses Verfahren ist jedoch invasiv, schmerzhaft und mit einer zeitlichen Verzögerung bis zur Diagnosestellung verbunden.
Der vorliegende Cochrane Review aus dem Jahr 2021 untersucht die diagnostische Genauigkeit von weniger invasiven Zusatztests. Ziel ist es zu evaluieren, ob diese Verfahren als Ergänzung zur konventionellen oralen Untersuchung geeignet sind.
💡Praxis-Tipp
Der Review betont, dass trotz der Verfügbarkeit nicht-invasiver Tests wie der oralen Zytologie bei klinisch suspekten Läsionen nicht auf eine chirurgische Biopsie verzichtet werden kann. Die Zytologie zeigt zwar vielversprechende Werte, reicht aber als alleiniges Diagnostikum zum Ausschluss eines Malignoms derzeit nicht aus.
Häufig gestellte Fragen
Der Cochrane Review untersucht Verfahren wie die Vitalfärbung, die orale Zytologie sowie lichtbasierte Detektionsmethoden und Spektroskopie. Diese werden als Ergänzung zur konventionellen Untersuchung eingesetzt.
Laut Review kann derzeit kein nicht-invasiver Test die chirurgische Biopsie ersetzen. Die orale Zytologie zeigt jedoch mit einer Sensitivität von 90 % und einer Spezifität von 94 % das größte Potenzial unter den Zusatztests.
Die Meta-Analyse zeigt für die Vitalfärbung eine Sensitivität von 86 %, aber nur eine Spezifität von 68 %. Die Evidenz für diese Werte wird als niedrig bis sehr niedrig eingestuft.
Derzeit gibt es laut Review keine ausreichende Evidenz für den Einsatz von Blut- oder Speichel-Biomarkern in der klinischen Routine. Es lagen keine geeigneten diagnostischen Genauigkeitsstudien vor, weshalb weiterer Forschungsbedarf besteht.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Diagnostic tests for oral cancer and potentially malignant disorders in patients presenting with clinically evident lesions (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Clinical assessment for the detection of oral cavity cancer and potentially malignant disorders in apparently healthy adults
Cochrane Review: Menopausal status, ultrasound and biomarker tests in combination for the diagnosis of ovarian cancer in symptomatic women
Cochrane Review: Screening for aspiration risk associated with dysphagia in acute stroke
Head and neck squamous cell carcinoma: ESMO-EUROCAN Clinical Practice Guideline (2023)
Cochrane Review: Routine laboratory testing to determine if a patient has COVID-19
Cochrane Review: Laboratory-based molecular test alternatives to RT-PCR for the diagnosis of SARS-CoV-2 infection
Cochrane Review: Rapid, point-of-care antigen tests for diagnosis of SARS-CoV-2 infection
Cochrane Review: Diagnostic test accuracy of self-administered cognitive assessment tools for dementia
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen