Enuresis nocturna: Desmopressin-Therapie bei Kindern
Hintergrund
Die Enuresis nocturna (nächtliches Einnässen) betrifft bis zu 20 Prozent der fünfjährigen Kinder. Obwohl es häufig zu einer spontanen Remission kommt, können die sozialen, emotionalen und psychologischen Belastungen für die Betroffenen erheblich sein.
Desmopressin wird bereits seit den 1970er Jahren zur Behandlung des nächtlichen Einnässens eingesetzt. Ein aktueller Cochrane Review aus dem Jahr 2025 untersucht die Wirksamkeit dieses Wirkstoffs bei Kindern und Jugendlichen im Alter von fünf bis 16 Jahren.
Die Übersichtsarbeit wertet Daten von über 8.400 Teilnehmern aus 95 Studien aus. Dabei wird Desmopressin sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Interventionen bewertet. Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract des Reviews.
💡Praxis-Tipp
Obwohl Desmopressin kurzfristig wirksam ist, zeigt die Übersichtsarbeit, dass eine Alarmtherapie im Langzeitverlauf (Follow-up) zu besseren Ergebnissen führen kann. Zudem wird auf das Risiko einer Hyponatriämie unter Desmopressin hingewiesen, was eine entsprechende Aufklärung der Familien über das Trinkverhalten am Abend erforderlich macht.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review reduziert Desmopressin im Vergleich zu Placebo die Anzahl nasser Nächte. Es führt wahrscheinlich dazu, dass mehr Kinder am Ende der Behandlung 14 aufeinanderfolgende trockene Nächte erleben.
Am Ende der Behandlung zeigt sich laut den Daten möglicherweise kein großer Unterschied zwischen beiden Methoden. Im Langzeitverlauf (Follow-up) sind jedoch mehr Kinder nach einer Alarmtherapie dauerhaft trocken.
Die Übersichtsarbeit nennt meist leichte Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Stimmungsschwankungen und Magen-Darm-Beschwerden. Es wird jedoch auch auf das Risiko einer potenziell gefährlichen Hyponatriämie hingewiesen.
Die Kombination beider Verfahren reduziert die Anzahl nasser Nächte wahrscheinlich stärker als eine alleinige Desmopressin-Therapie. Ob sie auch einer alleinigen Alarmtherapie überlegen ist, bleibt laut Review ungewiss.
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Quelle: Cochrane Review: Desmopressin for nocturnal enuresis in children (Cochrane, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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