Vaping-Stopp und Cannabis-Konsum (Tobacco Research 2024)
📋Auf einen Blick
- •Cannabis-Konsum oder eine Cannabis-Konsumstörung beeinträchtigen nicht den Erfolg einer Nikotin-Vaping-Entwöhnung bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen.
- •Vareniclin ist zur Entwöhnung von E-Zigaretten hochwirksam, unabhängig davon, ob gleichzeitig Cannabis konsumiert wird.
- •Die Wirksamkeit von Vareniclin auf den Nikotinstopp wird durch die Häufigkeit des Cannabis-Konsums nicht abgeschwächt.
- •Eine Vareniclin-Therapie zur Nikotinentwöhnung führt nicht gleichzeitig zu einer höheren Cannabis-Abstinenzrate.
Hintergrund
Der Konsum von E-Zigaretten (Nikotin-Vaping) ist bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen weit verbreitet. Häufig besteht ein gleichzeitiger Konsum von Cannabis. Bisher war unklar, ob ein bestehender Cannabis-Konsum oder eine Cannabis-Konsumstörung (CUD) den Erfolg einer Nikotinentwöhnungstherapie beeinträchtigt. Eine aktuelle Sekundäranalyse einer randomisierten klinischen Studie (RCT) untersuchte diesen Zusammenhang.
Studiendesign und Patienten
Die Studie schloss 261 Jugendliche und junge Erwachsene (16 bis 25 Jahre) ein, die regelmäßig E-Zigaretten nutzten, aber keine herkömmlichen Tabakzigaretten rauchten. Die Teilnehmer wurden über 12 Wochen in drei Behandlungsarme randomisiert:
| Gruppe | Therapie | Bemerkung |
|---|---|---|
| 1 | Vareniclin + Verhaltensberatung | Doppelblind, wöchentliche Beratung |
| 2 | Placebo + Verhaltensberatung | Doppelblind, wöchentliche Beratung |
| 3 | Enhanced Usual Care (EUC) | Textnachrichten-basiertes Support-Programm |
Der Cannabis-Konsum bei Studienbeginn wurde über die Konsumtage pro Woche sowie den Cannabis Use Disorder Identification Test (CUDIT) erfasst.
Einfluss von Cannabis auf die Vaping-Entwöhnung
Die Ergebnisse zeigen, dass weder die Häufigkeit des Cannabis-Konsums noch die Schwere einer Cannabis-Konsumstörung signifikante Auswirkungen auf die Nikotin-Abstinenz nach 12 Wochen hatten.
| Cannabis-Konsum (Tage/Woche) | Anteil der Teilnehmer | Einfluss auf Nikotin-Abstinenz |
|---|---|---|
| 0 Tage | 28 % | Referenz |
| >0 bis <4 Tage | 38 % | Kein signifikanter Unterschied (p=0,20) |
| 4 bis 7 Tage | 30 % | Kein signifikanter Unterschied (p=0,20) |
Auch die Auswertung der CUDIT-Scores (geringes, moderates oder hohes Risiko für eine Konsumstörung) zeigte keine signifikanten Unterschiede in den Abstinenzraten. Ein paralleler Alkohol-Konsum (gemessen via AUDIT) hatte ebenfalls keinen negativen Einfluss auf den Vaping-Stopp.
Wirksamkeit von Vareniclin
Vareniclin erwies sich als hochwirksam für die Entwöhnung von E-Zigaretten. Die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie wurde durch den Cannabis-Konsum nicht moderiert oder abgeschwächt.
- Patienten profitierten von Vareniclin unabhängig von ihrer Cannabis-Konsumfrequenz.
- Die Therapie mit Vareniclin führte jedoch nicht zu einer erhöhten Abstinenzrate bezüglich des Cannabis-Konsums.
- Laufender Cannabis-Konsum stellt somit keine Barriere für den Beginn einer Vaping-Entwöhnungstherapie dar.
💡Praxis-Tipp
Schließen Sie Jugendliche und junge Erwachsene, die Cannabis konsumieren, nicht von der medikamentösen Entwöhnungstherapie für E-Zigaretten (z. B. mit Vareniclin) aus. Der Cannabis-Konsum mindert die Erfolgschancen des Nikotinstopps nicht.