Multiple Sklerose: DMT-Algorithmen (AAN/Portugal)
📋Auf einen Blick
- •Die Prävalenz der Multiplen Sklerose (MS) in Portugal liegt bei ca. 64,4 pro 100.000 Einwohner.
- •Neue krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) wie Ocrelizumab, Cladribin und Siponimod erweitern die Optionen bei schubförmig-remittierender MS (RRMS).
- •Die Therapieoptionen für progressive MS-Formen bleiben weiterhin limitiert.
- •Es wurden spezifische Algorithmen für Sonderfälle wie Schwangerschaft, Stillzeit sowie pädiatrische und spät beginnende MS entwickelt.
Hintergrund
Die Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, autoimmunvermittelte und neurodegenerative Erkrankung. Sie ist durch Entzündung, Demyelinisierung und axonale/neuronale Schäden im zentralen Nervensystem gekennzeichnet.
Die Diagnose wird typischerweise bei jungen Erwachsenen im Alter von 30 bis 40 Jahren gestellt, wobei Frauen häufiger betroffen sind. Auch Kinder, Jugendliche und ältere Menschen können erkranken. In Portugal liegt die Prävalenz bei etwa 64,4 pro 100.000 Einwohner.
Krankheitsmodifizierende Therapien (DMT)
Durch die Entwicklung und Zulassung neuer krankheitsmodifizierender Therapien (DMTs) haben sich die Behandlungsoptionen in den letzten Jahren deutlich erweitert.
| MS-Verlaufsform | Therapeutische Situation | Genannte Wirkstoffbeispiele |
|---|---|---|
| RRMS (schubförmig-remittierend) | Erweiterte Therapieoptionen durch neue DMTs | Ocrelizumab, Cladribin, Siponimod |
| Progressive MS | Therapieoptionen bleiben weiterhin limitiert | Keine spezifischen im Text genannt |
Behandlungsalgorithmen und Subtypen
Die Portuguese Multiple Sclerosis Study Group (2025) fordert eine dringende Überarbeitung der nationalen Behandlungsrahmenpläne, um aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse und internationale Standards zu integrieren.
Ziel ist es, die Therapieauswahl zu verbessern, die sozioökonomische Belastung des Gesundheitssystems zu reduzieren und die Langzeitergebnisse der Patienten zu optimieren. Dafür wurden spezifische DMT-Algorithmen für folgende Subtypen und klinische Situationen entwickelt:
- Radiologisch isoliertes Syndrom (RIS)
- Klinisch isoliertes Syndrom (CIS)
- Schubförmig-remittierende MS (RRMS)
- Progressive MS
- Pädiatrische MS (Pediatric-onset MS)
- Spät beginnende MS (Late-onset MS)
- Schwangerschaft
- Stillzeit
💡Praxis-Tipp
Beachten Sie bei der Therapieplanung die spezifischen Algorithmen für Sonderfälle wie Schwangerschaft, Stillzeit oder pädiatrische/spät beginnende MS, da hier besondere Anforderungen an die DMT-Auswahl bestehen.