Zika-Virus: Sexuelle Übertragung (WHO-Leitlinie)
📋Auf einen Blick
- •Die sexuelle Übertragung des Zika-Virus erfolgt deutlich häufiger von Männern auf Frauen als umgekehrt.
- •Männer sollten nach einer Infektion oder Rückkehr aus einem Risikogebiet für 3 Monate Kondome nutzen.
- •Frauen sollten nach einer Infektion oder Rückkehr aus einem Risikogebiet für 2 Monate Kondome nutzen.
- •Schwangere und ihre Partner sollten bei bestehendem Risiko für die gesamte Dauer der Schwangerschaft Kondome nutzen.
Hintergrund
Das Zika-Virus wird primär durch Mücken der Gattung Aedes übertragen, kann jedoch auch durch Geschlechtsverkehr weitergegeben werden. Eine Infektion in der Schwangerschaft kann zu schweren kongenitalen Fehlbildungen wie Mikrozephalie führen. Zudem kann das Virus das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) auslösen. Die sexuelle Übertragung erfolgt deutlich häufiger von Männern auf Frauen als umgekehrt.
Dauer der Infektiosität und Übertragungsrisiko
Die Leitlinie definiert spezifische Zeiträume basierend auf der Nachweisbarkeit des Virus:
- Serielles Intervall: Maximal 44 Tage (Zeitraum zwischen Symptombeginn bei Partner 1 und Partner 2).
- Virusnachweis im Sperma: Kulturell (infektiöses Virus) bis maximal 69 Tage nach Symptombeginn nachweisbar.
- Inkubationszeit: Geschätzt auf 5,9 Tage (3-14 Tage).
Prävention in Gebieten mit aktiver Übertragung
Für Personen, die in Endemiegebieten leben, gelten folgende Empfehlungen zur Kondomnutzung oder Abstinenz nach einer bekannten oder vermuteten Infektion:
| Personengruppe | Dauer der Maßnahme | Empfehlungsgrad |
|---|---|---|
| Männer | 3 Monate nach Infektion | Bedingt |
| Frauen | 2 Monate nach Infektion | Bedingt |
| Schwangere | Gesamte Schwangerschaft | Stark |
Zusätzlich wird stark empfohlen, allen sexuell aktiven Personen Zugang zu einem breiten Spektrum an Verhütungsmitteln anzubieten (Best Practice).
Prävention für Reiserückkehrer
Für Reisende, die aus Gebieten mit aktiver Zika-Virus-Zirkulation in Nicht-Endemiegebiete zurückkehren, gelten strengere Empfehlungsgrade zur Vermeidung von Neuinfektionen:
| Personengruppe | Dauer der Maßnahme | Startpunkt | Empfehlungsgrad |
|---|---|---|---|
| Männer | Mindestens 3 Monate | Nach letzter möglicher Exposition | Stark |
| Frauen | Mindestens 2 Monate | Nach letzter möglicher Exposition | Stark |
| Schwangere | Gesamte Schwangerschaft | Bei Rückkehr des Partners | Stark |
Kinderwunsch und Schwangerschaft
Besondere Vorsicht gilt bei Paaren mit Kinderwunsch und Schwangeren:
- Frauen mit Kinderwunsch: Sollten nach einer Infektion oder Rückkehr aus einem Risikogebiet für 2 Monate auf ungeschützten Verkehr verzichten (Starke Empfehlung).
- Männer mit Kinderwunsch: Sollten für 3 Monate Kondome nutzen oder abstinent sein (Starke Empfehlung).
- Verzögerung der Konzeption: In Gebieten mit hoher Übertragungsrate sollte erwogen werden, eine Schwangerschaft zu verschieben, bis das Risiko sinkt (Bedingte Empfehlung).
- Reiseverzicht: Schwangere sollten nicht zwingend notwendige Reisen in Gebiete mit aktiver Zika-Übertragung verschieben (Bedingte Empfehlung).
💡Praxis-Tipp
Raten Sie männlichen Reiserückkehrern aus Zika-Endemiegebieten konsequent zu einer dreimonatigen Kondomnutzung, auch wenn diese asymptomatisch sind, da die meisten Infektionen stumm verlaufen.