Meningokokken-Schnelltest: Diagnostik und Therapie
Hintergrund
Meningokokken (Neisseria meningitidis) sind gramnegative Diplokokken, die eine lebensbedrohliche eitrige Gehirnhautentzündung (Meningitis) verursachen können. Eine schwere Komplikation stellt die Meningokokken-Sepsis mit möglichem Multiorganversagen dar, das sogenannte Waterhouse-Friderichsen-Syndrom.
Im Kindesalter sind Meningokokken für mehr als die Hälfte aller Fälle einer eitrigen Meningitis verantwortlich. Bei Erwachsenen machen sie bis zu einem Drittel der ambulanten Fälle aus.
Typische klinische Symptome umfassen einen plötzlichen Krankheitsbeginn, schwerstes Krankheitsgefühl, Kopf- und Nackenschmerzen sowie Lichtscheu. Zudem können punktförmige Hautblutungen, oft an den Beinen, auftreten.
💡Praxis-Tipp
Ein negativer Meningokokken-Schnelltest im Liquor schließt eine eitrige Meningitis nicht sicher aus, da die Erregerkonzentration unterhalb der Nachweisgrenze liegen kann. Zudem wird in der Leitlinie betont, dass die Materialgewinnung (Blut und Liquor) zwingend vor dem Start der empirischen Antibiotikatherapie erfolgen sollte, um falsch-negative Kulturergebnisse zu vermeiden.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie erfolgt bei ambulant erworbenen Fällen eine sofortige empirische Therapie mit Cephalosporinen der dritten Generation in Kombination mit Ampicillin. Als Alternativen stehen Vancomycin und Meropenem zur Verfügung.
Ja, die Quelle empfiehlt vor der Liquorgewinnung eine radiologische Bildgebung (CT oder MRT). Dies dient dem zwingenden Ausschluss eines überhöhten Hirndrucks.
Es wird die Durchführung einer Gram-Färbung, eines Antigen-Schnelltests sowie einer DNA-PCR aus dem Liquor empfohlen. Zusätzlich sind eine Bakterienkultur und ein Antibiogramm zur gezielten Therapieplanung erforderlich.
Typische Symptome sind ein plötzlicher Krankheitsbeginn, schwerstes Krankheitsgefühl, Nacken- und Kopfschmerzen sowie Lichtempfindlichkeit. Ein besonderes Warnzeichen sind punktförmige Hautblutungen, die häufig an den Beinen auftreten.
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Quelle: Laborwert: Meningokokken-Schnelltest (Liquor) (Gesundheit.gv.at, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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