Krebsbedingte Fatigue: Ausdauer- vs. Krafttraining
Hintergrund
Krebsbedingte Fatigue (CRF) ist eine der häufigsten Begleiterscheinungen bei Krebserkrankungen und deren Behandlung. Sie betrifft schätzungsweise 50 bis 90 Prozent der Erkrankten und äußert sich als extreme, anhaltende Erschöpfung, die sich durch Schlaf oder Ruhe nicht bessert.
Verschiedene Leitlinien empfehlen körperliches Training zur Behandlung und Vorbeugung von CRF. Bisher war jedoch unklar, ob Herz-Kreislauf-Training oder Krafttraining eine höhere Wirksamkeit aufweist.
Ein aktueller systematischer Cochrane Review (2024) untersucht diese Fragestellung. Die Meta-Analyse schließt sechs randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 447 Teilnehmenden ein, die an Brust-, Prostata- oder Lungenkrebs erkrankt waren.
Empfehlungen
Der Cochrane Review fasst die aktuelle Studienlage zu den verschiedenen Trainingsformen zusammen:
Training während der Krebsbehandlung
Die Meta-Analyse zeigt, dass die Evidenz bezüglich der Überlegenheit einer bestimmten Trainingsform während der aktiven Therapie sehr unsicher ist (sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit der Evidenz). Es lassen sich keine klaren Unterschiede zwischen Herz-Kreislauf-Training und Krafttraining feststellen in Bezug auf:
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Kurz- und langfristige krebsbedingte Fatigue
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Kurz- und langfristige Lebensqualität
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Das Auftreten von unerwünschten Ereignissen
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Psychologische Faktoren wie Angst und Depression
| Endpunkt (während Therapie) | Herz-Kreislauf-Training vs. Krafttraining | Vertrauenswürdigkeit (GRADE) |
|---|---|---|
| Fatigue (kurzfristig, ≤ 12 Wochen) | Kein signifikanter Unterschied | Sehr niedrig |
| Lebensqualität (kurzfristig) | Kein signifikanter Unterschied | Sehr niedrig |
| Unerwünschte Ereignisse | Kein signifikanter Unterschied | Sehr niedrig |
Training nach der Krebsbehandlung
Auch für Interventionen, die nach Abschluss der Krebsbehandlung beginnen, ist die Evidenzlage sehr unsicher. Der Review weist darauf hin, dass Krafttraining die kurzfristige Lebensqualität im Vergleich zum Herz-Kreislauf-Training möglicherweise leicht verbessert.
Diese Beobachtung basiert jedoch auf sehr unsicherer Evidenz (sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit). Bezüglich der kurzfristigen Fatigue ergab sich kein eindeutiger Vorteil für eine der beiden Trainingsformen.
Einschränkungen der Evidenz
Die Autoren des Reviews betonen die methodischen Schwächen der bisherigen Studien. Zu den Hauptproblemen zählen:
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Fehlende Verblindung der Teilnehmenden und des Personals
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Sehr kleine Stichprobengrößen in den eingeschlossenen Studien
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Breite Konfidenzintervalle, die Effekte zugunsten beider Trainingsformen zulassen
Aufgrund dieser Einschränkungen bietet der Review derzeit keine Grundlage für eine eindeutige klinische Entscheidung zwischen Herz-Kreislauf- und Krafttraining.
💡Praxis-Tipp
Da die aktuelle Evidenz keine Überlegenheit von Herz-Kreislauf-Training oder Krafttraining bei krebsbedingter Fatigue belegt, wird in der Praxis eine individuelle Herangehensweise nahegelegt. Es bietet sich an, die Wahl der Trainingsform an den persönlichen Präferenzen, den lokalen Gegebenheiten und den spezifischen Begleiterkrankungen der betroffenen Person auszurichten.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem aktuellen Cochrane Review lässt sich derzeit nicht abschließend klären, ob Herz-Kreislauf-Training oder Krafttraining wirksamer ist. Die vorhandene Evidenz ist für eine eindeutige Empfehlung zu unsicher.
Die eingeschlossenen Studien untersuchten Trainingsprogramme, die entweder während oder nach der aktiven Krebsbehandlung starteten. Der Review liefert keine Daten zu präventivem Training vor Beginn der Krebstherapie.
Der Review fand keine ausreichende Evidenz, um Unterschiede im Verletzungsrisiko oder bei anderen unerwünschten Ereignissen zwischen den beiden Trainingsarten festzustellen. Die Datenlage zu unerwünschten Ereignissen wird als sehr lückenhaft beschrieben.
Die Meta-Analyse deutet darauf hin, dass Krafttraining nach Abschluss der Behandlung die kurzfristige Lebensqualität im Vergleich zum Ausdauertraining möglicherweise leicht verbessert. Diese Aussage basiert jedoch auf einer sehr unsicheren Datenlage.
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Quelle: Cochrane Review: Cardiovascular training versus resistance training for fatigue in people with cancer (Cochrane, 2024). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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