Cefuroxim Dosierung bei Kindern | Kinderformularium

Hintergrund

Cefuroxim ist ein häufig eingesetztes Antibiotikum in der Pädiatrie. Laut dem aktuellen Expertenkonsens des Kinderformulariums (2026) umfasst das Indikationsspektrum primär Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen (HWI) sowie die perioperative Prophylaxe. Bei der Otitis media wird der Wirkstoff gemäß Kinderformularium als Mittel der zweiten Wahl eingestuft.

Empfehlungen

Die Empfehlungen des Kinderformulariums zur Anwendung von Cefuroxim bei Kindern umfassen spezifische Hinweise zur Verabreichung und Therapiewahl:

Einnahme mit Nahrung

Das Kinderformularium empfiehlt die orale Gabe (Cefuroximaxetil) zusammen mit einer Mahlzeit, da dies die Resorption des Wirkstoffs verbessert.

Schwere Infektionen

Laut Expertenkonsens wird bei schweren Infektionen, die eine intravenöse Therapie erfordern, häufig Ceftriaxon gegenüber Cefuroxim bevorzugt.

Darreichungsformen

Für die pädiatrische Anwendung stehen laut BNF for Children und Kinderformularium Saft (125 mg/5 ml), Tabletten (250 mg und 500 mg) sowie Pulver zur intravenösen Applikation (250 mg, 750 mg, 1500 mg) zur Verfügung.

Dosierung

Die Dosierung von Cefuroxim richtet sich nach Alter, Gewicht und Applikationsweg. Das Kinderformularium gibt folgende Richtwerte vor:

Orale Gabe (Cefuroximaxetil) Die Standarddosierung beträgt laut Kinderformularium 20 bis 30 mg/kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 2 Einzeldosen. Die maximale Tagesdosis liegt bei 1000 mg.

Körpergewicht	Einzeldosis (bei 30 mg/kg/Tag)	Häufigkeit
10 kg	150 mg	2x täglich
15 kg	225 mg	2x täglich
20 kg	250 mg (1 Tablette)	2x täglich
30 kg	375 mg	2x täglich
ab 35 kg	250 - 500 mg	2x täglich

Intravenöse Gabe Für die intravenöse Therapie empfiehlt das Kinderformularium eine Standarddosis von 50 bis 100 mg/kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 3 Einzeldosen. Bei schweren Infektionen kann die Dosis auf 100 bis 150 mg/kg/Tag (in 3 bis 4 Einzeldosen) gesteigert werden. Die maximale Tagesdosis beträgt hierbei 6000 mg.

Körpergewicht	Einzeldosis (bei 100 mg/kg/Tag)	Häufigkeit
5 kg	ca. 165 mg	3x täglich
10 kg	ca. 330 mg	3x täglich
20 kg	ca. 660 mg	3x täglich

Kontraindikationen

Gemäß den Angaben des Kinderformulariums bestehen folgende Kontraindikationen und Warnhinweise für die Anwendung von Cefuroxim:

Absolute Kontraindikation

Eine bekannte Cephalosporin-Allergie schließt die Gabe aus.

Vorsichtsmaßnahme

Bei Vorliegen einer anaphylaktischen Penicillin-Allergie rät die Monographie zur Vorsicht. Das Kinderformularium weist jedoch darauf hin, dass die Kreuzallergierate mit Penicillinen lediglich bei 1 bis 2 % liegt.

Nebenwirkungen

Zu den dokumentierten unerwünschten Wirkungen zählen laut Expertenkonsens gastrointestinale Beschwerden, allergische Reaktionen sowie eine Erhöhung der Transaminasen.

Praxis-Tipp

Das Kinderformularium weist ausdrücklich darauf hin, dass der Cefuroxim-Saft (125 mg/5 ml) sehr bitter schmeckt, was in der pädiatrischen Praxis häufig zu einer schlechten Akzeptanz bei Kindern führt.

Häufig gestellte Fragen

Bei welchen Indikationen wird Cefuroxim bei Kindern eingesetzt?

Laut Kinderformularium wird Cefuroxim bei Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen und zur perioperativen Prophylaxe eingesetzt. Bei der Otitis media gilt es als Mittel der zweiten Wahl.

Wie hoch ist die maximale Tagesdosis von Cefuroxim bei Kindern?

Das Kinderformularium gibt für die orale Gabe eine maximale Tagesdosis von 1000 mg an. Bei intravenöser Verabreichung liegt die Obergrenze bei 6000 mg pro Tag.

Wie sollte orales Cefuroxim eingenommen werden?

Gemäß den Empfehlungen des Kinderformulariums sollte die orale Einnahme zusammen mit Nahrung erfolgen, da dies die Resorption des Wirkstoffs verbessert.

Wie hoch ist das Risiko einer Kreuzallergie bei bestehender Penicillin-Allergie?

Das Kinderformularium beziffert das Risiko einer Kreuzallergie zwischen Cefuroxim und Penicillinen auf lediglich 1 bis 2 %. Bei einer bekannten anaphylaktischen Penicillin-Allergie wird dennoch zur Vorsicht geraten.