Kardiovaskuläre Prävention im Kindesalter: Screening
Hintergrund
Die AWMF-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie (DGPK) behandelt die Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter. Ziel ist es, erworbenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Myokardinfarkt und Schlaganfall im späteren Leben frühzeitig vorzubeugen.
Atherosklerotische Veränderungen und Risikofaktoren für eine Herzinsuffizienz nehmen oft schon in der Kindheit ihren Anfang. Zu den wesentlichen Risikofaktoren zählen Adipositas, arterielle Hypertonie, Bewegungsmangel sowie psychosoziale und umweltbedingte Einflüsse.
Auch chronische Erkrankungen wie das Kawasaki-Syndrom, angeborene Herzfehler oder überstandene onkologische Erkrankungen erhöhen das kardiovaskuläre Risiko signifikant. Eine frühzeitige Modifikation des Lebensstils gilt als effektivste Maßnahme der Primärprävention.
💡Praxis-Tipp
Die Leitlinie betont, dass auch normalgewichtige Kinder ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko aufweisen können, wenn ein pathologischer Fettverteilungstyp vorliegt. Zudem wird darauf hingewiesen, dass eine erhöhte Ruheherzfrequenz, die oft durch psychosomatische Erkrankungen wie ADHS bedingt ist, ein ernstzunehmender und gut validierter Risikofaktor ist.
Häufig gestellte Fragen
Die Leitlinie empfiehlt für Kinder und Jugendliche zwischen 5 und 17 Jahren täglich mindestens 60 Minuten moderate bis intensive Bewegung. Zusätzlich sollten dreimal wöchentlich muskelkräftigende Übungen durchgeführt werden.
Laut Leitlinie wird für Kinder unter 3 Jahren gar keine Bildschirmzeit empfohlen. Für Kinder zwischen 3 und 6 Jahren sollte die Nutzung auf maximal 30 Minuten pro Tag begrenzt werden.
Es wird eine pflanzenbasierte Ernährung empfohlen, die sich an der mediterranen Kost orientiert. Der Fokus liegt auf Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Fleisch, während Salz, Zucker und gesättigte Fettsäuren reduziert werden sollten.
Sowohl ein zu niedriges als auch ein erhöhtes Geburtsgewicht sind mit einem gesteigerten kardiovaskulären Risiko im späteren Leben assoziiert. Dies wird auf die sogenannte fetale Programmierung im Mutterleib zurückgeführt.
Zur Risikostratifizierung können nichtinvasive Methoden wie die Messung der Intima-Media-Dicke (cIMT) oder der Pulswellengeschwindigkeit eingesetzt werden. Auch die Analyse der Herzfrequenzvariabilität (HRV) liefert wichtige diagnostische Hinweise.
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Quelle: Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter (AWMF). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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