Selumetinib bei Neurofibromatose Typ 1: IQWiG-Bewertung
Hintergrund
Der vorliegende Bericht fasst die Dossierbewertung des IQWiG (G23-14) zu Selumetinib zusammen. Das Verfahren erfolgt aufgrund des Ablaufs einer Befristung für dieses Orphan Drug.
Selumetinib ist indiziert zur Behandlung von symptomatischen, inoperablen plexiformen Neurofibromen (PN) bei Neurofibromatose Typ 1. Die Zielgruppe umfasst Kinder ab 3 Jahren sowie Jugendliche.
Als inoperabel gelten laut Bericht solche Tumoren, die nicht oder nur teilweise chirurgisch entfernt werden können. Die Bewertung fokussiert sich primär auf die Anzahl der GKV-Patienten, den Verbrauch und die resultierenden Therapiekosten.
Empfehlungen
Zielpopulation und Patientenzahlen
Der pharmazeutische Unternehmer schätzt die Zielpopulation in der gesetzlichen Krankenversicherung auf 510 bis 740 Kinder und Jugendliche.
Das IQWiG bewertet diese Zahl als Überschätzung. Es wird angemerkt, dass Kinder, die nach einer Operation keine Symptome mehr aufweisen und somit nicht mehr in das Anwendungsgebiet fallen, in der Berechnung nicht ausreichend abgezogen wurden.
Therapiekosten und Verbrauch
Die Jahrestherapiekosten für Selumetinib belaufen sich laut Bericht auf 96.064,35 € bis 288.039,39 € pro behandelter Person. Der Verbrauch richtet sich nach der Körperoberfläche.
Zusätzlich notwendige GKV-Leistungen
Entgegen den Angaben des Herstellers stellt das Institut fest, dass zusätzliche Kosten für notwendige GKV-Leistungen anfallen. Dazu gehört insbesondere:
- Die regelmäßige Bestimmung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF)
Dosierung
Der Verbrauch von Selumetinib wird anhand der Körperoberfläche (KOF) berechnet. Der Bericht gibt folgende Spanne für Kinder (ab 3 Jahren) und Jugendliche (bis unter 18 Jahren) an:
| Patientengruppe | Minimale Tagesdosis | Maximale Tagesdosis |
|---|---|---|
| Kinder (ab 3 J.) und Jugendliche | 30 mg (20 mg morgens, 10 mg abends) | 90 mg (45 mg 2-mal täglich) |
💡Praxis-Tipp
Laut Bericht fallen unter der Therapie mit Selumetinib zusätzliche Diagnostikkosten an, die im Versorgungsalltag einkalkuliert werden müssen. Es wird explizit darauf hingewiesen, dass eine regelmäßige Bestimmung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) erforderlich ist.
Häufig gestellte Fragen
Laut IQWiG-Bericht ist das Medikament als Monotherapie für Kinder ab 3 Jahren und Jugendliche indiziert. Es wird bei symptomatischen, inoperablen plexiformen Neurofibromen im Rahmen einer Neurofibromatose Typ 1 eingesetzt.
Die Kosten für das Arzneimittel belaufen sich laut Bericht auf 96.064,35 € bis 288.039,39 € pro Jahr. Die genauen Kosten variieren abhängig von der Körperoberfläche und der daraus resultierenden Dosierung.
Der Bericht stellt fest, dass unter der Therapie zusätzliche GKV-Leistungen anfallen. Insbesondere wird die regelmäßige Bestimmung der linksventrikulären Ejektionsfraktion genannt.
Die Dosierung richtet sich nach der Körperoberfläche der behandelten Kinder und Jugendlichen. Die Spanne reicht dabei von 30 mg bis zu 90 mg pro Tag.
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Quelle: IQWiG G23-14: Selumetinib (Neurofibromatose) - Bewertung gemäß § 35a Abs. 1 Satz 11 SGB V (Ablauf Befristung) (IQWiG, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.