Händedesinfektion: Leitlinien-Empfehlung zur Hygiene
Hintergrund
Die hygienische Händedesinfektion gilt weltweit als die wirksamste Einzelmaßnahme zur Unterbrechung von Infektionsübertragungen in Gesundheitseinrichtungen. Sie dient dem Schutz der Patienten vor nosokomialen Infektionen und dem Eigenschutz des medizinischen Personals.
Die vorliegende S2k-Leitlinie der AWMF definiert die Standards für die Händehygiene im klinischen und ambulanten Alltag. Sie umfasst Vorgaben zur hygienischen und chirurgischen Händedesinfektion, zur Händewaschung sowie zum korrekten Einsatz von medizinischen Handschuhen.
Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf dem Hautschutz und der Hautpflege, da eine intakte Hautbarriere die Grundvoraussetzung für eine effektive Händedesinfektion darstellt. Zudem werden rechtliche Aspekte und Maßnahmen zur Steigerung der Compliance beleuchtet.
💡Praxis-Tipp
Ein häufiger Fehler im klinischen Alltag ist das routinemäßige Waschen der Hände vor der chirurgischen Händedesinfektion zwischen zwei Operationen. Die Leitlinie stellt klar, dass auf eine erneute präoperative Händewaschung verzichtet werden kann, sofern die Hände nicht sichtbar verschmutzt sind. Jede zusätzliche Seifenwaschung erhöht das Risiko von Hautirritationen, ohne die Wirksamkeit der Desinfektion zu verbessern.
Häufig gestellte Fragen
Die Leitlinie empfiehlt eine Mindesteinwirkzeit von 15 Sekunden für die hygienische Händedesinfektion. Dabei ist darauf zu achten, dass die Hände während der gesamten Zeit vollständig mit dem Präparat benetzt bleiben.
Es wird dringend davon abgeraten, Händedesinfektionsmittel auf feuchte oder nasse Hände aufzutragen. Laut Leitlinie führt das Wasser zu einem Verdünnungseffekt, wodurch das alkoholbasierte Mittel seine Wirksamkeit einbüßt.
Die Leitlinie untersagt das Tragen von künstlichen oder gegelten Fingernägeln im medizinischen Bereich strikt. Diese erhöhen die Perforationsgefahr für Handschuhe und dienen als Reservoir für bakterielle Kolonisationen.
Bei einem Übertragungsrisiko von Bakteriensporen wie Clostridioides difficile wird nach dem Ablegen der Handschuhe zunächst eine Händedesinfektion empfohlen. Im Anschluss ist eine gründliche Händewaschung mit Wasser und Seife durchzuführen, da Alkohole nicht sporozid wirken.
Die Desinfektion behandschuhter Hände kann in Ausnahmefällen erwogen werden, wenn der Handschuh chemikalienbeständig ist und keine sichtbaren Verschmutzungen oder Perforationen aufweist. Dies wird laut Leitlinie beispielsweise bei aufeinanderfolgenden Blutentnahmen als praktikabel erachtet.
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Quelle: Händedesinfektion und Händehygiene (AWMF). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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