Octenisept: Gewebeschäden bei tiefen Wunden (AkdÄ)
Hintergrund
Diese Zusammenfassung basiert auf einer Drug Safety Mail der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) aus dem Jahr 2017. Sie thematisiert schwerwiegende Komplikationen bei der Wundversorgung.
Octenisept® ist ein wässriges Wund- und Schleimhautantiseptikum. Es ist unter anderem zur antiseptischen Behandlung vor diagnostischen und operativen Maßnahmen im Ano-Genitalbereich und in der Mundhöhle zugelassen.
Weitere Indikationen umfassen die zeitlich begrenzte unterstützende Therapie von Interdigitalmykosen sowie die adjuvante antiseptische Wundbehandlung.
Empfehlungen
Korrekte Anwendung
Laut AkdÄ ist das Antiseptikum ausschließlich zur oberflächlichen Anwendung bestimmt. Es soll mittels Tupfer oder durch Aufsprühen aufgetragen werden.
Warnung vor tiefer Wundspülung
Die AkdÄ warnt ausdrücklich davor, das Präparat mittels Spritze in die Tiefe des Gewebes einzubringen. Die Spülung tiefer Wunden ist mit dem Risiko schwerer toxischer Gewebeschäden verbunden.
In der Vergangenheit haben solche Spülungen, insbesondere bei Kindern, zu bleibenden Schäden und Funktionseinschränkungen geführt.
Alternativen und weiteres Vorgehen
Bei der Behandlung akuter tiefer und verschmutzter Wunden wird folgendes Vorgehen beschrieben:
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Primär ist ein chirurgisches Débridement indiziert.
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Eine zusätzliche Reinigung durch Spülungen ist nach fachgerechtem Débridement grundsätzlich nicht erforderlich.
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Bei bestehender Kontamination sollte die Spülung nur mit NaCl 0,9 % oder Polyhexanid-haltigen Lösungen erfolgen.
Zudem wird darauf hingewiesen, dass in bestimmten Fällen eine prophylaktische Antibiotikatherapie indiziert sein kann. Dies gilt beispielsweise bei Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis, bei Crushverletzungen oder bei einer Abwehrminderung.
Kontraindikationen
Die Einbringung von Octenisept® in tiefes Gewebe, beispielsweise mittels einer Spritze, ist streng kontraindiziert. Dies gilt insbesondere für die Spülung tiefer Wunden, da hierbei das Risiko für schwere toxische Gewebeschäden und bleibende Funktionseinschränkungen besteht.
💡Praxis-Tipp
Der wichtigste Hinweis der AkdÄ ist der strikte Verzicht auf Octenisept® zur Spülung tiefer Wunden mittels Spritze. Bei kontaminierten tiefen Wunden wird stattdessen nach dem chirurgischen Débridement ausschließlich die Verwendung von steriler Kochsalzlösung (NaCl 0,9 %) oder Polyhexanid empfohlen.
Häufig gestellte Fragen
Nein, die AkdÄ warnt ausdrücklich vor der Spülung tiefer Wunden mit diesem Antiseptikum. Das Einbringen in tiefes Gewebe mittels Spritze kann zu schweren toxischen Gewebeschäden führen.
Das Präparat ist ausschließlich für die oberflächliche Anwendung zugelassen. Laut den Sicherheitshinweisen soll es nur mittels Tupfer aufgetragen oder aufgesprüht werden.
Nach einem fachgerechten chirurgischen Débridement ist eine zusätzliche Spülung oft nicht erforderlich. Falls bei Kontamination dennoch gespült wird, wird die Verwendung von NaCl 0,9 % oder Polyhexanid-haltigen Lösungen empfohlen.
Eine prophylaktische Antibiotikatherapie wird bei Verdacht auf eine nekrotisierende Fasziitis oder bei erhöhter Infektionsgefahr empfohlen. Dies betrifft insbesondere starke Verschmutzungen, Crushverletzungen oder abwehrgeschwächte Personen.
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Quelle: AkdÄ: Bekanntgabe der AkdÄ im Deutschen Ärzteblatt vom (AkdÄ, 2017). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.