Prädiabetes: Screening & Prävention (CDC)
📋Auf einen Blick
- •Mehr als ein Drittel der Erwachsenen in den USA ist von Prädiabetes betroffen.
- •Die Erkrankung verläuft oft jahrelang asymptomatisch, erhöht aber das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfälle.
- •Eine Gewichtsreduktion von 5 bis 7 % und 150 Minuten Bewegung pro Woche können das Diabetes-Risiko um 58 bis 71 % senken.
Hintergrund
Bei Prädiabetes sind die Blutzuckerwerte höher als normal, aber noch nicht hoch genug für die Diagnose eines Typ-2-Diabetes. Die Erkrankung erhöht das Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfällen erheblich. In den USA ist mehr als einer von drei Erwachsenen betroffen.
Die Ursache liegt in einer verminderten Insulinempfindlichkeit der Zellen. Die Bauchspeicheldrüse produziert zunächst mehr Insulin, um dies auszugleichen. Wenn sie den Bedarf nicht mehr decken kann, steigt der Blutzuckerspiegel an.
Symptome und Diagnostik
Prädiabetes kann über Jahre bestehen, ohne eindeutige Symptome zu verursachen. Oft bleibt die Erkrankung unentdeckt, bis ernsthafte gesundheitliche Probleme wie ein Typ-2-Diabetes auftreten.
Die Diagnose erfolgt über einen einfachen Blutzuckertest. Ein Screening wird empfohlen, wenn entsprechende Risikofaktoren vorliegen.
Risikofaktoren
Patienten sollten auf Prädiabetes getestet werden, wenn sie einen oder mehrere der folgenden Risikofaktoren aufweisen:
| Kategorie | Risikofaktor |
|---|---|
| Allgemein | Alter ≥ 45 Jahre |
| Körperbau | Übergewicht |
| Lebensstil | Körperliche Aktivität < 3 Mal pro Woche |
| Familienanamnese | Eltern oder Geschwister mit Typ-2-Diabetes |
| Gynäkologisch / Schwangerschaft | Gestationsdiabetes in der Vorgeschichte, Geburt eines Kindes > 9 Pfund (ca. 4,1 kg), Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) |
| Ethnizität | Erhöhtes Risiko bei Afroamerikanern, Hispano-/Latino-Amerikanern, amerikanischen Ureinwohnern, Alaska-Ureinwohnern, Pazifik-Insulanern und einigen asiatischen Amerikanern |
Prävention und Therapie
Durch gezielte Lebensstiländerungen lässt sich das Risiko für die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes signifikant senken. Programme zur Lebensstiländerung (wie das von der CDC geleitete National Diabetes Prevention Program) können das Risiko um 58 % (bzw. 71 % bei Personen über 60 Jahren) reduzieren.
Die wichtigsten Maßnahmen umfassen:
- Gewichtsreduktion: Abnahme von 5 % bis 7 % des Körpergewichts bei Übergewicht (entspricht ca. 10 bis 14 Pfund bei einer 200 Pfund schweren Person).
- Körperliche Aktivität: Mindestens 150 Minuten pro Woche zügiges Gehen oder eine ähnliche Aktivität (z. B. 30 Minuten täglich an 5 Tagen pro Woche).
💡Praxis-Tipp
Nutzen Sie einfache Blutzuckertests zum Screening bei Patienten ab 45 Jahren oder bei Vorliegen von Risikofaktoren wie Übergewicht, da Prädiabetes meist völlig asymptomatisch verläuft.