Bauchaortenaneurysma (BAA): Screening und Indikation
Hintergrund
Ein Bauchaortenaneurysma (BAA) ist eine potenziell lebensbedrohliche Erweiterung der Bauchschlagader. Eine Ruptur geht mit einer hohen Mortalität einher, weshalb Maßnahmen zur Früherkennung von großer klinischer Bedeutung sind.
Die Prävalenz der Erkrankung ist bei Männern ab 65 Jahren am höchsten. Aus diesem Grund steht diese spezifische Altersgruppe häufig im Fokus von Präventionsmaßnahmen.
Der vorliegende Bericht S13-04 des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) aus dem Jahr 2015 untersucht den Nutzen eines Ultraschall-Screenings. Der Bericht wurde vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) in Auftrag gegeben.
Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract und den Pressemitteilungen des Berichts.
Empfehlungen
Die Auswertung differenziert den Nutzen des Ultraschall-Screenings auf Bauchaortenaneurysmen stark nach dem Geschlecht.
Geschlechterspezifischer Nutzen
Die vorliegenden Studien zeigen deutliche Unterschiede in der Wirksamkeit der Früherkennung zwischen den Geschlechtern. Die Ergebnisse stellen sich wie folgt dar:
| Patientengruppe | Nutzenbeleg | Nachgewiesene klinische Effekte |
|---|---|---|
| Männer | Eindeutig belegt | Niedrigere Sterblichkeit, weniger Rupturen, Reduktion von Notfall-Operationen |
| Frauen | Nicht belegt | Keine relevanten Unterschiede durch das Screening erkennbar |
Detaillierte Effekte bei Männern
Für die männliche Zielgruppe liegen eindeutige Belege für den Nutzen der sonografischen Untersuchung vor. Die Auswertung der Studien zeigt folgende positive Effekte:
-
Niedrigere Sterblichkeit
-
Weniger Rupturen der Bauchaorta
-
Reduktion von Notfall-Operationen
Im Gegensatz dazu lassen die vorliegenden Daten für Frauen keine vergleichbaren Vorteile erkennen.
💡Praxis-Tipp
Es wird darauf hingewiesen, dass ein Ultraschall-Screening auf Bauchaortenaneurysmen laut aktueller Evidenzlage nur bei Männern einen belegten Nutzen in Form einer reduzierten Sterblichkeit und weniger Rupturen zeigt.
Häufig gestellte Fragen
Die Auswertung zeigt eindeutige Belege für den Nutzen bei Männern. Bei Frauen konnten keine relevanten Vorteile nachgewiesen werden.
Es senkt die Sterblichkeit und reduziert die Anzahl der Aortenrupturen. Zudem sind weniger Notfall-Operationen erforderlich.
Die vorliegenden Studien zeigen bei Frauen keine relevanten Unterschiede durch das Screening. Ein Nutzen ist für diese Gruppe daher nicht belegt.
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Quelle: IQWiG S13-04: Ultraschall-Screening auf Bauchaortenaneurysmen (IQWiG, 2015). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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