Zervixkarzinom: ESGO Ressourcen-stratifizierte Leitlinie (2023)
📋Auf einen Blick
- •Die Europäischen Gesellschaften für Gynäkologische Onkologie (ESGO), Radioonkologie (ESTRO) und Pathologie (ESP) veröffentlichten 2023 evidenzbasierte Leitlinien zum Management des Zervixkarzinoms.
- •Diese ressourcen-stratifizierten Leitlinien wurden entwickelt, um alternative Managementstrategien für Situationen mit begrenzten oder fehlenden optimalen Ressourcen anzubieten.
- •Die Entwicklung erfolgte durch eine multidisziplinäre internationale Expertengruppe, basierend auf einer globalen Umfrage in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.
- •Die Leitlinien konzentrieren sich auf die Erzielung bester Patientenergebnisse durch alternative Ansätze in Diagnostik, Pathologie, Chirurgie, Radiotherapie, systemischer Therapie, Palliativversorgung und Nachsorge.
- •Es wird betont, dass stets die optimale verfügbare Versorgung angestrebt werden sollte und Patienten bei fehlenden Schlüsselressourcen an besser ausgestattete Einrichtungen überwiesen werden sollten.
Hintergrund
Im Jahr 2023 haben die Europäische Gesellschaft für Gynäkologische Onkologie (ESGO), gemeinsam mit der Europäischen Gesellschaft für Radioonkologie (ESTRO) und der Europäischen Gesellschaft für Pathologie (ESP), evidenzbasierte Leitlinien für das Management von Patientinnen mit Zervixkarzinom veröffentlicht. Diese Leitlinien erkennen an, dass selbst in Ländern mit hohem Einkommen Einschränkungen bestehen können und etablierte Versorgungsstandards in einigen Regionen der Welt in der klinischen Praxis nicht anwendbar sind. Nach einer globalen ESGO-Umfrage unter 256 Klinikern aus 57 Ländern, die potenzielle Einschränkungen, Barrieren und fehlende Leitlinien aufzeigte, beschloss die ESGO, alternative Managementstrategien für Situationen zu entwickeln, in denen optimale Ressourcen nicht verfügbar oder begrenzt sind.
Entwicklung der Leitlinie
Eine multidisziplinäre internationale Entwicklungsgruppe, bestehend aus 22 Experten, identifizierte unter Nutzung des Feedbacks aus der hauptsächlich in Regionen mit niedrigem und mittlerem Einkommen durchgeführten Umfrage potenzielle Einschränkungen der Versorgungsstandards, wie sie in den aktualisierten ESGO-ESTRO-ESP-Leitlinien von 2023 definiert sind. Sie schlugen daraufhin alternative Ansätze vor. Neue ressourcen-stratifizierte Leitlinien zum Management von Frauen, die mit dem Humanen Immundefizienz-Virus leben, wurden ebenfalls neu vorgeschlagen. Um eine globale Perspektive zu gewährleisten, wurden die Leitlinien von 188 unabhängigen internationalen Praktikern aus Asien, Afrika, Europa sowie Süd-, Mittel- und Nordamerika überprüft.
Ergebnisse und Empfehlungen
Diese ressourcen-stratifizierten Leitlinien konzentrieren sich darauf, die besten Patientenergebnisse zu erzielen, wobei alternative Managementstrategien auf Expertenmeinungen in Bereichen mit begrenzter Evidenz basieren. Sie sollen als Leitfaden für die nächstbesten Alternativen in multidisziplinären Versorgungsumgebungen dienen, wie beispielsweise in der Diagnostik, Pathologie, Chirurgie, Radiotherapie, systemischen Therapie, Palliativversorgung und Nachsorge. Es wird stets betont, dass Anstrengungen darauf abzielen sollten, die optimal verfügbare Versorgung zu gewährleisten. Bei fehlenden Schlüsselressourcen sollte die primäre Anstrengung darauf gerichtet sein, Patienten zu konsultieren und an andere Einrichtungen zu überweisen, die bessere Bedingungen bieten.
💡Praxis-Tipp
Priorisieren Sie immer die optimale verfügbare Versorgung für Patientinnen mit Zervixkarzinom. Sollten Schlüsselressourcen fehlen, ist die Überweisung an besser ausgestattete Einrichtungen die primäre Maßnahme.